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如何治疗厌食症
补充说明：如何治疗厌食症
a******W 2022-09-20 16:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
厌食症的治疗可以考虑营养支持治疗、心理行为疗法、激素治疗、中药调理、胃肠道功能促进剂等方法。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供均衡饮食或特殊配方食品来改善患者营养状况，其机制是直接补充身体所需的能量和营养素。此方法适用于长期食欲不振导致体重下降、身高低于同年龄同性别儿童平均值2个标准差以上者。实施过程中需监测患者的进食量及体重变化，并根据需要调整饮食计划。
2.心理行为疗法
心理行为疗法包括认知行为疗法和家庭治疗等非药物干预手段，旨在改变患者对食物和体重的认知以及不良饮食习惯。此方法适合于存在进食障碍相关心理因素如焦虑、抑郁等问题时使用。在实施过程中应考虑个体差异，并配合其他专业人员共同完成。
3.激素治疗
激素治疗可能涉及使用生长激素、甲状腺激素替代等，这些激素有助于调节新陈代谢和维持正常体重。对于患有代谢异常或其他内分泌紊乱引起的继发性厌食症患者有帮助。使用前须评估患者是否存在禁忌证，并密切监测可能出现的副作用。
4.中药调理
中药调理可选用健脾消食类方剂如四君子汤或六君子汤以增强脾胃消化吸收功能；也可运用滋阴补肾药如地黄丸系列提高机体免疫力。适用于因脾胃虚弱、气血不足所致食欲减退、消化不良等症状。需依据体质特点配制个体化处方，并注意观察是否有过敏反应发生。
5.胃肠道功能促进剂
胃肠道功能促进剂可以增加胃肠蠕动和分泌，从而改善消化吸收功能，如西沙必利片、多潘立酮片等。当厌食是由功能性消化不良引起时，上述药物能有效缓解症状。服用期间应注意可能出现的中枢神经系统副作用。
厌食症是一种严重的疾病，若确诊为厌食症，应及时就医，在医生指导下接受专业的营养支持和心理行为疗法。
2024-03-10 19:02
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食欲不振是指对食物缺乏需求的欲望。严重的食欲不振称为厌食。 食欲的中枢在下丘脑,其与大脑皮层有广泛的联系。在下丘脑有两个调节摄食的中枢,一个是饱足中枢,在腹内侧核,动物实验,破坏此中枢,出现食欲亢进,食量增加。另一个是嗜食中枢,在腹外侧核,破坏此中枢,动物出现食欲丧失,拒食。这两个中枢相互调节,以控制摄食。
症状起因：引起食欲不振的的原因有很多，常见的有以下9点： 1、过度的体力劳动或脑力劳动： 会引起胃壁供血不足，胃分泌养活，使胃消化功能减弱。 2、饥饱不均： 胃经常处于饥饿状态，久之会造成胃粘膜损伤，引起食欲不振。 3、情绪紧张过度疲劳： 在当今快节奏和竞争的社会中，人们容易引起失眠、焦虑等紧张情绪，导致胃内分泌酸干扰功能失调，引起食欲不振。 4、暴饮暴食使胃过度扩张： 食物停留时间过长，轻则造成粘膜损伤，重则造成胃穿孔。 5、酗酒吸烟： 酒精可损伤舌头上专管味觉的味蕾，酒精也可直接损伤胃粘膜，如果患有溃疡病、慢性胃炎，酗酒会加重病情，甚至造成胃和十二指肠穿孔;烟雾对胃粘膜的危害并不小于饮酒，吸烟也会引起慢性胃炎。 6、生冷食物： 经常吃生冷食物，尤其是睡前吃生冷食物易导致胃寒，出现恶心、呕吐、食欲不振。 7、药物因素： 有些慢性疾病需要长期服药，某些药物长期服用可导致药原性味觉障碍。有时也与环境、心理状态、食品的加工等有一定的关系。 8、睡前饱食： 晚餐过饱，必然使胃肠负担加重，胃液分泌紊乱，易出现食欲下降。另外，还可导致肥胖、睡眠不实、结石、糖尿病等。 9、饱食后运动： 饱食后短时间内剧烈运动会导致胃蠕动增快，继而出现胃痉挛，出现胃部长痛不适、恶心呕吐、食欲不振，有的甚至可能造成胃扭转。
常见检查：
就诊科室：消化
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
