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泌乳素高是怎么引起的
补充说明：泌乳素高是怎么引起的
a******W 2022-09-20 16:30
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
泌乳素高可能是由原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退、垂体瘤、下丘脑肿瘤、颅咽管瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退症
由于自身免疫、手术切除、碘-131治疗等原因导致甲状腺组织被破坏，使甲状腺激素合成和分泌减少，反馈性地引起垂体前叶促甲状腺激素细胞增生肿大，进而导致催乳素升高。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，以纠正甲状腺功能异常状态。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，肾上腺皮质激素合成不足，通过负反馈调节作用于垂体，使ACTH分泌增多，从而刺激垂体分泌更多的PRL。此外，肾上腺皮质功能减退还会导致身体对各种应激反应的适应能力下降，进一步促使PRL水平上升。补充氢化可的松是治疗肾上腺皮质功能减退的主要手段，可通过口服或注射给予，需遵医嘱调整剂量。
3.垂体瘤
垂体瘤中的催乳素瘤可以持续或过度产生催乳激素，导致催乳素水平升高。催乳素瘤的发生可能与遗传、环境因素以及垂体细胞增殖有关。对于催乳素瘤，常采用药物治疗如溴隐亭等来降低催乳素水平，必要时也可考虑手术切除肿瘤。
4.下丘脑肿瘤
下丘脑肿瘤压迫垂体柄或垂体周围结构，影响催乳素的正常运输和代谢，导致催乳素升高的现象发生。针对下丘脑肿瘤，通常需要开颅手术切除肿瘤，术后需定期复查MRI以监测病情变化。
5.颅咽管瘤
颅咽管瘤是一种先天性颅内肿瘤，起源于胚胎期颅咽管残余细胞。肿瘤压迫下视丘和垂体区域会导致催乳素以及其他多种激素分泌异常，出现催乳素偏高的现象。治疗颅咽管瘤的方法包括手术切除，大型复杂的肿瘤可能需要分阶段手术，术后需密切随访内分泌功能的变化。
建议关注催乳素水平是否持续增高，及时就医并进行血液学检查、头颅磁共振成像等相关评估。保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，有助于减轻压力，但要避免使用可能导致催乳素水平升高的药物，如多潘立酮等。
2024-04-24 13:09
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脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔，分开视交叉和第三脑室底部，下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔，连接下丘脑和垂体，垂体柄由血管和神经组成，垂体两侧为静脉海绵窦，其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。
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适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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