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颈部淋巴结结核怎样确诊
补充说明：颈部淋巴结结核怎样确诊
a******W 2022-09-20 16:29
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈部淋巴结结核可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查、细菌学检查等方式进行确诊。
1、体格检查
医生会对患者颈部淋巴结进行触诊，可以判断淋巴结的质地、活动度、边界等，还可检查是否存在压痛、红肿等症状。
2、实验室检查
患者可进行血常规检查，可以判断是否存在结核感染。结核感染T细胞斑点试验、结核菌素纯蛋白衍生物试验等，可以辅助诊断颈部淋巴结结核。
3、影像学检查
患者还可在医生指导下进行颈部CT检查、颈部MRI检查等，可以判断颈部淋巴结的具体情况，还可检查是否存在其他部位的结核感染。
4、病理学检查
病理学检查是诊断颈部淋巴结结核的金标准，可以通过穿刺活检或者手术切除的方式取得病变组织，然后进行病理学检查，可以明确诊断颈部淋巴结结核。
5、细菌学检查
如果淋巴结穿刺液或者脓液中存在结核分枝杆菌，可以通过细菌学检查的方式进行确诊。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-09-20 16:29
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触诊时，以右手食指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛。比较常见的是腹部压痛。
症状起因：一.腹部压痛： 1.上腹部压痛，见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。 右上腹压痛，见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。 左上腹压痛，见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。 2.腰部压痛，见于小肠病变，如肠炎、肠寄生虫病等。 右腰部压痛，多由有肾及升结肠病变引起。 左腰部压痛，见于左肾及降结肠病变。 3.下腹压痛，多见于阑尾炎，也可由回盲部或右输卵管病变引起。 右下腹部压痛，见于膀肮及女性生殖器病变。 左下腹压痛，见于乙状结肠和左输卵管病变。 4.此外，腹外病变如肺炎、胸膜病变、心肌梗塞等也可产生腹部压痛。 二、颌下腺疼痛、压痛：颌下腺炎，常与涎石并发。 三、眼球压痛：视神经炎。 四、肌肉压痛：多发性肌炎。 五、肾区压痛：肾炎或者肾结石。 六、骨压痛：见于各种骨部疾病，骨膜感觉神经较丰富，对触压很敏感，往往会产生明显的压痛。
可能疾病： 前列腺痛 女性急性淋病 急性浅表性包皮龟头炎 生长痛 男性慢性淋病
常见检查：
就诊科室：内科
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清火、散结，消肿。用于头痛眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛；甲状腺肿大、淋巴结结核、高血压症、乳腺增生病上述症候者。
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
