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怎么会得脱髓鞘病变
补充说明：怎么会得脱髓鞘病变
a******W 2022-09-20 16:29
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
怎么会得脱髓鞘病变可能是由遗传因素、自身免疫反应、感染、外伤、中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致神经细胞功能异常，进而影响到髓鞘的形成和修复。针对遗传性脱髓鞘疾病的治疗可能需要使用特定药物如丙戊酸钠、氯硝西泮等进行针对性管理。
2.自身免疫反应
当机体对自身髓磷脂抗原发生错误识别并发起攻击时，会导致炎症反应和组织损伤，包括髓鞘破坏。常用免疫调节剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等可用于控制自身免疫反应，保护神经免受进一步损害。
3.感染
某些病毒、细菌或其他病原体侵入神经系统后，可能会诱导机体产生针对这些感染源的自身抗体，这些自身抗体有时会误伤正常的中枢神经系统成分，引起脱髓鞘病变。抗代谢药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等具有广谱抗病毒作用，在临床上常用于病毒感染所致的脱髓鞘病变。
4.外伤
头部创伤可能导致局部血肿压迫周围组织，还可能诱发脑水肿，使颅内压增高，继而出现一系列病理生理改变，严重者可导致永久性神经功能障碍。对于轻度脑震荡患者，可通过冷敷缓解疼痛和肿胀。重症则需遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药以减轻不适感。
5.中毒
重金属、化学物质等有毒物质进入体内后，会对中枢神经系统造成直接毒性作用，干扰神经信号传导，导致脱髓鞘病变的发生。治疗神经系统的急性中毒通常采用血液净化技术如血浆置换、血液灌流等方式清除体内毒素。
建议定期进行MRI成像以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于减少并发症的风险。
2024-04-05 14:42
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。 动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查：
就诊科室：神经、肿瘤
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
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