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食道溃疡是什么原因引起的
补充说明：食道溃疡是什么原因引起的
a******W 2022-09-19 16:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食道溃疡可能是由长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、长期吸烟、食管下括约肌功能障碍、胃食管反流病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致黏膜损伤和炎症反应增加，进而引起食道黏膜的炎症、糜烂甚至溃疡。因此，在需要长期用药时应选择对胃肠黏膜刺激较小的药物，并且遵循医嘱调整剂量和服药时间。
2.酒精滥用
酒精可直接损害食道黏膜上皮细胞，导致其完整性受损，易发生溃烂形成溃疡。戒酒是治疗酒精性食道溃疡的关键措施。患者可在医生指导下应用保护胃黏膜的药物进行治疗，如铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等。
3.长期吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以刺激食道黏膜，使其变得脆弱并易于受到伤害。为了减少风险，建议减少吸烟量或者尝试戒烟。对于存在吞咽困难或其他严重并发症的患者，需及时就医接受专业治疗。
4.食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌功能障碍是指食管下端的肌肉无法正常关闭，导致胃酸和消化液回流到食管中，从而引起食道黏膜的炎症和溃疡。针对这种情况，患者可以在医生指导下口服促动力剂，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等来改善症状。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是一种由胃内容物反流入食管引起的疾病，当胃酸和胃蛋白酶逆向流动时，会对食道产生腐蚀作用，可能导致食道黏膜出现炎症、糜烂或溃疡。患者可通过高纤维饮食和体重管理减轻症状，同时还需要定期复查以监测病情变化。
建议定期进行内镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便早期发现和处理可能存在的问题。此外，患者还应注意避免食用辛辣、油腻食物，保持良好的生活习惯也有助于预防食道溃疡的发生。
2024-03-30 16:05
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
