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为什么会得妊娠高血压
补充说明：为什么会得妊娠高血压
a******W 2022-09-19 16:57
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妊娠高血压的发生可能与肾小球动脉硬化、胎盘功能不全、遗传因素、慢性肾脏病、多囊肾等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.肾小球动脉硬化
肾小球动脉硬化是由于脂质沉积、纤维化等病理改变导致肾小球毛细血管壁增厚和管腔狭窄，影响了肾小球的过滤功能。这会导致血压升高，进而引起妊娠期高血压。控制血脂水平可以预防肾小球动脉硬化的进展，如使用他汀类药物。
2.胎盘功能不全
胎盘功能不全可能会影响母体血液循环，导致血液中的炎症因子增多，从而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使血压上升。改善胎盘血流灌注可缓解此问题，例如左侧卧位睡眠、吸氧疗法等。
3.遗传因素
遗传因素可能导致个体对某些触发妊娠高血压的因素更为敏感，易患该病。家族史是评估风险的重要依据，在孕期管理中需考虑这些因素。
4.慢性肾脏病
慢性肾脏病患者可能存在肾小球滤过率下降的情况，此时肾小球内压力增高，可能会出现蛋白尿，进一步加重肾小球损伤，形成恶性循环，导致血压持续升高。保护残余肾功能是关键，可通过饮食调整和药物治疗来实现，如限制蛋白质摄入和使用降压药。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，其特征为肾小球囊泡扩张，压迫肾单位，导致肾实质萎缩和肾功能损害，进而引起血压升高。减少囊肿体积有助于缓解症状，可以通过手术治疗进行囊液抽吸和囊壁去顶术。
建议定期监测血压，以早期发现并处理妊娠期高血压。同时，应保持均衡饮食，避免高盐食物，以减少血压升高的风险。
2024-03-25 04:56
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妊高症，即妊娠高血压综合症，也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状。若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。根据症状的不同程度，可分为轻、中、重度。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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