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为什么吞咽困难
补充说明：为什么吞咽困难
a******W 2022-09-19 16:57
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
吞咽困难可能是由吞咽障碍、食管炎、食管裂孔疝、食管癌、咽喉部异物感等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.吞咽障碍
吞咽障碍是指由于神经、肌肉或口腔协调异常导致的吞咽功能受损，引起食物无法正常通过食道而出现吞咽困难的情况。患者可遵医嘱使用营养支持疗法，如高蛋白饮食或口服补充剂，以改善营养状况和促进康复。
2.食管炎
食管炎是由各种原因引起的食管黏膜炎症反应，严重时会导致食管狭窄，影响食物下咽。当炎症刺激到食管壁时，会引起疼痛和吞咽困难的症状。患者可以按医嘱服用抑制胃酸分泌药物进行治疗，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是膈肌上的食管裂孔扩大导致腹腔内的脏器（通常是胃）部分进入胸腔的现象。当胃压入胸腔时，会压迫食管，引起吞咽困难。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法，包括抗反流手术和修复食管裂孔疝的手术。
4.食管癌
食管癌是食管上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在病变部位会出现肿块，当肿块增大到一定程度时，就会对食管造成堵塞，从而引起吞咽困难。对于早期食管癌，内镜下切除术是一种常见的治疗方法；而对于中晚期食管癌，则需要联合放疗和化疗。
5.咽喉部异物感
咽喉部异物感可能由多种原因引起，如慢性咽炎、扁桃体肥大等，这些疾病可能导致咽喉部黏膜充血水肿，进而引发吞咽困难。针对此类情况，建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等缓解不适症状。
患者应定期复查，监测病情变化，尤其是患有食管癌的患者，需注意观察体重变化，以免发生恶病质。
2024-04-15 19:08
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食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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