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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

女人不能生育可能与卵巢功能减退、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等疾病有关。这些疾病可能导致排卵障碍、受孕困难或不孕。建议患者及时就医,以便进行针对性的治疗。
1.卵巢功能减退
由于遗传因素、自身免疫性疾病、放疗化疗等原因导致卵泡耗竭或者卵泡功能障碍,引起雌激素和孕激素分泌不足,进而影响受孕。对于卵巢储备功能低下的患者,可以遵医嘱使用释放激素激动剂进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指由炎症、先天畸形或其他原因引起的输卵管腔狭窄或完全闭锁,使精子和卵子无法相遇受精,从而导致不孕。这种情况会影响卵子从卵巢进入子宫的通道,使得精子和卵子无法正常结合,导致不孕。轻度的输卵管粘连可以通过腹腔镜手术进行疏通,重度的则需要通过宫腔镜下插管通液术来改善。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时,就称为子宫内膜异位症。异位的子宫内膜周期性地发生增生、萎缩和坏死,形成盆腔内炎性病变和结节状病灶,常伴有月经异常、慢性盆腔痛和不孕等症状。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调,导致卵巢中的卵泡发育受到抑制,无法正常排出成熟的卵子。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期,如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统中比较常见的一种良性肿瘤,主要是由平滑肌细胞异常增生形成的。如果肌瘤体积较大,可能会压迫到输卵管,影响卵子的运输和受精卵的着床,从而导致不孕。对于接近绝经期的患者,可考虑用孕激素拮抗剂进行药物治疗,如左炔诺孕酮、醋酸氯地孕酮等。
针对女性不孕的情况,建议定期进行妇科检查以及相关的实验室检测,例如内分泌检查和输卵管通畅性测试。保持良好的生活习惯,均衡饮食并适量运动,有助于维持正常的生育能力。

2024-04-29 09:06

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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