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86岁老人腹部腹水怎么办
补充说明：86岁老人腹部腹水怎么办
a******W 2022-09-19 16:55
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
86岁老人出现腹部腹水时，可以考虑采取腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、营养支持治疗、肝脏移植、腹膜透析等治疗措施。由于老人年龄较大，腹水原因复杂，应尽快就医以评估病情并制定最佳治疗方案。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通过抽取腹水来缓解腹水对脏器压迫的症状。对于存在大量腹水且伴有呼吸困难、心悸等症状的患者，可考虑使用。
2.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出来减少腹水量，如、螺内酯等。对于水肿性腹水且肾功能良好的患者有效。需监测电解质平衡及肾功能变化。
3.营养支持治疗
营养支持治疗旨在改善患者的营养状态，包括口服营养补充和肠外营养支持，可以提高机体抵抗力，辅助疾病恢复。当患者食欲不振或无法正常进食时，应尽早启动营养支持治疗以预防并发症的发生。
4.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物植入原位替代受损肝脏的过程，适用于晚期肝硬化导致的腹水。主要针对终末期肝病引起的顽固性腹水患者，在有经验的中心由专业团队实施。
5.腹膜透析
腹膜透析利用腹膜作为半透膜清除体内废物和多余液体的一种方式，有助于缓解腹水症状。对于急性肾衰竭或慢性肾衰竭引起腹水的患者是一种有效的治疗手段。
在处理86岁老人的腹水问题时，应注意老年人的身体状况，避免过度劳累和感染风险，并定期监测相关实验室检查指标的变化。
2024-03-26 07:42
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。一、心律失常1、过早搏动如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。2、心动过速如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。3、心动过缓窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。二、高动力循环状态引起心脏收缩增强1、生理性如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。2、病理性如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。三、各种器质性心脏病如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。四、心脏神经官能症。
常见检查： 甘油三酯 动态心电图 多普勒超声心动图 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1
就诊科室：心血管内科、老年科
