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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

神经内科的常见症状包括头痛、眩晕、运动障碍、感觉异常和睡眠障碍,如果这些症状持续存在,建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.头痛
当颅内压增高时,会导致脑组织受到压迫和牵拉,刺激痛觉敏感结构,引发头痛。此外,颅内血管扩张或收缩过快也会导致疼痛。通常位于额头、眼眶、枕部等区域,有时可放射至颈部或耳后。
2.眩晕
眩晕可能是前庭系统功能紊乱引起的,如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕等,这些疾病会影响内耳淋巴液循环,导致眩晕感。眩晕常描述为自身或周围环境旋转、摇晃的感觉,可能伴有恶心、呕吐等症状。
3.运动障碍
运动障碍可能由多种原因引起,包括帕金森病、多发性硬化症等神经系统疾病,这些疾病可能导致大脑中控制运动的部分受损,从而影响肌肉活动。运动障碍的症状可以表现为震颤、肌强直、步态不稳等,具体取决于受影响的大脑区域。
4.感觉异常
感觉异常可能与周围神经病变有关,如糖尿病周围神经病变,此时由于血糖过高导致神经细胞损伤,进而出现感觉减退或异常的情况。患者可能会感到麻木、刺痛、烧灼感或针刺样感觉,这些感觉异常通常出现在身体的一侧。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能由多种因素引起,包括心理压力、荷尔蒙失衡、药物副作用等,这些因素可能导致入睡困难、频繁醒来或早醒等问题。睡眠障碍可能导致白天疲劳、注意力不集中、情绪波动等症状。
针对上述症状,建议进行头部MRI、CT扫描以评估颅内情况,必要时还应进行血液学检查,排除其他潜在病因。治疗措施可能包括药物治疗,如抗癫痫药卡马西平片、钠注射液等,以及物理疗法,如平衡训练和康复锻炼。患者应注意保持规律的生活习惯,避免过度劳累,确保充足的休息时间,同时注意饮食健康,避免摄入过多咖啡因和糖分。

2024-02-24 20:34

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头痛

头痛是临床上最常见的症状之一,涉及到各个科室,尤其是在神经系统疾病中多见,其病因十分复杂。发病率高,人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作,有人称头痛是仅次于感冒的常见病,其实头痛是一种症状,而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上,后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。

  • 症状起因:颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引,伸展或移位导致的头痛常见于:1颅内占位性病变:如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引,伸展或移位。2颅内压增高:如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压:如腰穿或腰麻或手术、外伤后,脑脊液丢失较多,导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时,病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒,酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1)细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2)病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3)其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4)血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5)癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6)反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒,以及耳鼻感染等。7)脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素,动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩,如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期,有月经期好发,妊娠期缓解,更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛,使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素

  • 可能疾病:夏季感冒  淋病后综合征  男性急性淋病  胆碱能性荨麻疹  寒冷性荨麻疹  

  • 常见检查: 厌氧菌检测  纤维支气管镜  抗链球菌溶血素“O”试验  尿维生素B1  羊水甲胎蛋白测定(AFP)  中性粒细胞计数  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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