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右肾盂扩张积水怎么治疗
补充说明：右肾盂扩张积水怎么治疗
a******W 2022-09-19 16:54
肾盂扩张 积水 肾盂输尿管连接部梗阻 经皮肾镜取石术 腹腔镜
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右肾盂扩张积水可采取肾盂输尿管连接部梗阻矫正术、经皮肾镜取石术、腹腔镜下肾盂切开术、肾切除术、体外冲击波碎石治疗等方法进行治疗。
1.肾盂输尿管连接部梗阻矫正术
肾盂输尿管连接部梗阻矫正术通过修复异常的解剖结构来恢复尿液流动，手术通常采用开放性或微创技术。此手术适用于先天性或后天因素导致的肾盂输尿管连接部狭窄引起的右侧肾盂扩张和积水。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是一种利用经皮肾镜到达肾脏内部取出结石的微创手术。主要是在腰部建立通道，然后使用特殊的镜子深入到肾脏内部找到结石，并将其取出。对于表浅位、直径小于2cm且复杂度较低的肾结石效果较好。
3.腹腔镜下肾盂切开术
腹腔镜下肾盂切开术是通过小孔在腹部进行的一种微创手术，可以直视下切除阻碍尿液流出的组织。如果经过影像学检查确认存在明确的解剖结构异常如输尿管口狭窄，则可考虑行该手术以解除梗阻。
4.肾切除术
肾切除术是移除整个受影响肾脏的过程，旨在减轻因肾功能不全而加剧的积水状况。当患者存在严重感染、无法保留病患肾脏时，应立即进行肾切除术。
5.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石治疗利用高能级物理能量将较大结石分解成较小颗粒以便排出。对于表面积较大的鹿角形肾结石具有一定的治疗价值。
术后需定期复查，监测肾功能及尿路情况，预防并发症发生。同时注意个人卫生，保持水分摄入适量，避免过度劳累，以促进身体康复。
2024-04-05 13:13
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肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
头孢克肟颗粒(达力芬)
对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
复方α-酮酸片
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本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属（肠球菌除处），肺炎球菌、淋球菌、卡他布壮汉球菌、大肠球菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌等引起的以下细菌性感染疾病： 1.支气管炎、支气管扩张（感染时），慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎； 2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3.胆囊炎、胆管炎； 4.猩红热； 5.中耳炎，鼻窦炎等。
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