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乙肝大三阳肝大需要怎么治疗
补充说明：乙肝大三阳肝大需要怎么治疗
a******W 2022-09-19 16:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝大三阳肝大需要治疗时，可以考虑抗病毒治疗、肝脏保护治疗、肝功能支持治疗、肝脏微生态调节、肝脏超声波检查等方法。由于乙肝大三阳肝大可能表明病毒活跃，建议在专业医生指导下进行治疗。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通过抑制乙肝病毒复制来控制病情进展，常用药物包括恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦片等。主要适用于慢性乙型肝炎患者，旨在减少肝脏损伤和降低肝癌风险。
2.肝脏保护治疗
肝脏保护治疗旨在减轻肝脏炎症和纤维化，常用药物有水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。此方案适合于存在明显肝酶升高或轻度肝功能异常的乙肝患者。
3.肝功能支持治疗
肝功能支持治疗通过补充缺乏的生化物质或改善胆汁流动来恢复肝脏功能，常用的肝功能支持药物包括还原型谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等。对于肝功能受损严重的乙肝患者，可考虑使用以辅助修复受损组织。
4.肝脏微生态调节
肝脏微生态调节通过优化肠道菌群平衡来促进肝脏健康，常用药物如枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌四联活菌片等。对于存在消化道症状或希望通过改善肠道菌群来辅助管理乙肝的患者，可考虑使用。
5.肝脏超声波检查
肝脏超声波检查是一种无创性诊断手段，利用高频声波评估肝脏结构和血流情况。该检查广泛应用于乙肝患者的定期监测中，特别是在治疗后随访时。
在实施上述治疗前，应确保进行完整的实验室检测，包括HBVDNA定量分析。同时，需注意遵循医嘱调整生活方式，如合理饮食及适量运动，有助于改善肝脏状况。
2024-03-23 22:49
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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查： 乙肝两对半
就诊科室：肝病、消化
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
回生口服液
消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
