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儿童肝大怎么治疗方案
补充说明：儿童肝大怎么治疗方案
a******W 2022-09-19 16:52
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
儿童肝大可以考虑利巴韦林、拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、促肝细胞生长素等药物治疗。如果肝大是由其他疾病引起的，则需要针对具体病因进行治疗。
1.利巴韦林
利巴韦林能抑制多种RNA和DNA病毒复制，从而起到抗病毒的作用。此药可用于治疗由利巴韦林敏感病毒引起的急性感染性疾病，如流行性感冒、麻疹等。本品口服后易被吸收，在体内分布广泛，主要经肾排泄。
2.拉米夫定
拉米夫定能够选择性地抑制乙肝病毒聚合酶和逆转录酶的活性，从而阻断病毒的复制过程。对于慢性乙型肝炎患者，可以考虑使用拉米夫定来控制病情发展。在服用时应注意监测肝功能指标以及观察是否有耐药情况发生。
3.恩替卡韦
恩替卡韦通过干扰病毒RNA依赖的DNA多聚酶，抑制乙肝病毒的复制，达到治疗效果。适用于成人及4岁及以上儿童慢性HBV感染患者的治疗。通常起始剂量为每日一次，每次0.5mg口服。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯可逆性地抑制HBV多聚酶和逆转录酶的活性，从而抑制病毒的复制。主要用于治疗慢性乙型肝炎。患者需要遵医嘱按时服药，并定期监测肝功能和病毒载量。
5.促肝细胞生长素
促肝细胞生长素具有促进肝细胞再生和修复的作用，有助于改善肝功能异常的情况。当儿童存在轻度肝损伤时，可以在医生指导下使用促肝细胞生长素进行调理。需注意个体差异，调整用药剂量。
针对儿童肝大的情况，应首先排除是否存在寄生虫感染，可通过血常规、肝功能检查、超声波检查进一步明确诊断。此外，建议患儿日常生活中保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，有利于肝脏健康。
2024-03-26 23:47
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肝大小检查是用于检查腹部肝脏大小是否正常的一项辅助检查方法。正常成人的肝脏，一般在肋缘下触不到，但腹壁松软的瘦长体形者，于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘，但在1cm以内。在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内，但腹上角较锐的瘦长体形者剑突根部下可达5cm。如超出上述标准，为肝肿大或肝下移。此时可用叩诊法叩出肝上界，如肝上界也相应降低，肝上下径正常(成年人约9～11cm)，则为肝下移;如肝上界正常或升高，则提示肝肿大。
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全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
