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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

女人取卵通常通过腹腔镜手术进行,具体操作过程需由专业医生在麻醉下完成。由于取卵过程中可能存在卵巢过度刺激综合征、腹腔积液、输卵管积水、卵巢扭转或卵巢囊肿的风险,因此建议患者在有经验的医生指导下进行。
1.卵巢过度刺激综合征
由于促排卵药物导致多个卵泡同时发育,致使体内雌激素水平过高,引起血管通透性增加、体液潴留和水肿等症状。轻度患者可通过静脉补液维持水电解质平衡,重症则需住院治疗。
2.腹腔积液
腹腔积液是指腹膜腔内液体异常积聚,通常由多种原因引起。当腹腔积液量较多时,会对盆腔脏器产生压迫作用,进而影响卵巢组织结构和功能活动,导致取卵困难。对于少量腹水可遵医嘱使用螺内酯片、氢片等利尿剂进行缓解,严重者需要穿刺引流。
3.输卵管积水
输卵管积水是慢性输卵管炎中较为常见的类型,在炎症因子的作用下,会导致输卵管伞端闭锁,输卵管黏膜上皮细胞分泌增多形成积水。此时会影响卵子的正常排出,从而影响取卵过程。如果输卵管积水比较严重,则可能需要通过手术的方式进行处理,如输卵管近端阻塞可行插管术,远端阻塞可行造口术。
4.卵巢扭转
卵巢扭转多发生在前倾位子宫的妇女身上,剧烈运动后突然改变姿势容易诱发此病。当发生卵巢扭转时,会影响到卵巢血液供应,使卵巢缺血坏死,继而影响到卵泡的生长以及成熟,导致无法顺利取出卵子。确诊为卵巢扭转后,若无禁忌证应首先考虑行患侧卵巢切除术,以防止卵巢坏死。
5.卵巢囊肿
卵巢囊肿是由内分泌紊乱引起的良性病变,较大的囊肿可能会对周围器官造成压迫,导致取卵难度增大。对于直径小于5厘米且没有明显症状的囊肿无需特殊处理,定期复查即可;而对于大于5厘米或者伴有疼痛、出血等症状的囊肿,则需要及时就医进行手术治疗,如卵巢囊肿剔除术。
建议关注月经周期的变化,如有不适症状应及时就医。必要时可以通过超声波监测卵泡发育情况,以便更好地评估取卵的可能性和风险。

2024-04-18 10:41

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卵巢过度刺激综合征 (卵巢过度刺激综合症)

卵巢过度刺激综合征(OHSS)为体外受孕辅助生育的主要并发症之一,是一种人体对促排卵药物产生的过度反应,以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙,引起腹腔积液、胸腔积液,伴局部或全身水肿。近年来,OHSS的发生呈上升趋势,越来越引起临床医务工作者的重视。

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