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腰椎管狭窄的症状
补充说明：腰椎管狭窄的症状
a******W 2022-09-18 21:28
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎管狭窄的症状包括腰痛、下肢麻木、间歇性跛行、肌肉无力和排尿障碍，这些症状可能表明病情进展，建议及时就医。
1.腰痛
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常、退变因素等导致神经根受压所致。当压迫刺激局部组织时，会引起腰部疼痛。疼痛通常集中在腰椎区域，可能伴有放射至臀部和大腿的情况。
2.下肢麻木
下肢麻木可能是由腰椎管狭窄引起的神经根受压造成的。这种压迫会导致神经传导功能障碍，从而引发麻木感。麻木感主要出现在腿部，有时可向上延伸至臀部。
3.间歇性跛行
间歇性跛行是指行走一段距离后出现下肢不适，休息后缓解，再次行走后又加重的现象。腰椎管狭窄时，随着行走的距离增加，神经根受到压迫的程度加剧，进而诱发间歇性跛行。跛行表现为逐渐出现的步态不稳、走动困难，在站立位时更为明显。
4.肌肉无力
腰椎管狭窄会直接压迫脊髓和神经根，使神经支配区的肌肉失去正常运动功能，从而产生肌肉无力的表现。患者可能会感到下肢无力，尤其是承重时更为明显。
5.排尿障碍
腰椎管狭窄严重时，还可能导致马尾神经受累，影响膀胱和肛门的功能，进而引发排尿障碍。排尿障碍包括尿频、尿急、尿失禁等症状，这些都与脊髓和周围神经受压有关。
针对腰椎管狭窄的症状，建议进行MRI或CT扫描以评估病情严重程度。治疗措施可能包括物理疗法、非甾体抗炎药如布洛芬以及微创手术如椎间孔扩大术。患者应避免长时间保持一个姿势，特别是对于久坐的人群，适当活动可以促进血液循环，预防腰椎病的发生。
2024-02-19 11:50
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
