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球麻痹是怎么回事
补充说明：球麻痹是怎么回事
a******W 2022-09-18 21:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
球麻痹可能是由延髓空洞症、多发性硬化症、脑梗死、脑出血、脑干肿瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.延髓空洞症
延髓是控制呼吸和心跳的重要部位，当其受到压迫时会导致呼吸功能障碍。这可能是由于先天发育异常、外伤等原因导致的。患者可能会出现吞咽困难、声音嘶哑等症状。针对这种情况，可以考虑使用营养支持疗法来改善患者的营养状况，减少并发症的发生风险。
2.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，主要侵犯中枢神经系统白质，导致神经纤维脱髓鞘，进而影响运动、感觉、平衡等功能。病变可累及延髓，引起球麻痹。常用药物包括皮质类固醇如甲泼尼龙以及免疫调节剂如干扰素-β等。这些药物通过抑制免疫反应和减少神经组织的炎症反应来缓解病情。
3.脑梗死
脑梗死是指大脑中的血管被堵塞，导致局部缺血缺氧而引起的细胞死亡。如果梗塞发生在延髓，就会引起球麻痹。急性期通常采用溶栓治疗，例如静脉注射阿替普酶；恢复期则可能需要物理康复训练以促进肢体功能恢复。
4.脑出血
脑出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，对周围组织造成压迫和损伤。出血点位于延髓附近时，容易引发球麻痹。治疗方案主要包括降血压、止血、预防再出血等措施。对于高血压性脑出血，常选用依那普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
5.脑干肿瘤
脑干肿瘤是指原发于脑干的肿瘤，由于肿瘤体积增大压迫到延髓区域，从而诱发球麻痹的症状发生。手术切除是治疗脑干肿瘤的主要方法，如四孔入路显微镜下垂体腺瘤摘除术、经鼻蝶入路垂体腺瘤摘除术等。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何新的神经功能问题。饮食方面应给予高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋羹、小米粥等，保证充足的休息时间，避免过度劳累。
2024-02-20 01:11
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第Ⅸ，Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经及其所支配的肌肉麻痹导致的吞咽障碍和构音障碍称之为延髓麻痹。 延髓麻痹即球麻痹，分核性与核下性(真性延髓麻痹，简称延髓麻痹)、核上性(假性延髓麻痹)两类，两者共同的临床特点是“三难”：言语困难、发音困难和吞咽困难。
