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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病酮症酸中毒可能是由胰岛β细胞功能严重缺陷、长期饮食不当、感染、停用胰岛素治疗、创伤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胰岛β细胞功能严重缺陷
胰岛β细胞功能严重缺陷导致体内胰岛素分泌不足,无法有效控制血糖水平,从而引起高血糖和代谢紊乱。患者需要及时就医,在医生指导下使用胰岛素进行治疗,如皮下注射人胰岛素注射液等药物以维持正常血糖水平。
2.长期饮食不当
长期摄入过多糖类食物会导致血糖持续升高,超过胰岛β细胞的处理能力,进而影响其功能。建议调整饮食结构,减少高糖食物的摄入量,增加膳食纤维的摄入比例,例如燕麦、荞麦等,有助于延缓碳水化合物的吸收速度,稳定餐后血糖水平。
3.感染
感染会引起机体应激反应,导致肾上腺皮质激素和儿茶酚胺等升糖激素分泌增多,进一步加剧血糖上升。针对不同类型的感染需采用相应治疗方案。细菌性感染可遵医嘱使用抗生素治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒;真菌性感染则需遵照医生处方接受抗真菌药物治疗,如氟康唑片、伊曲康唑胶囊。
4.停用胰岛素治疗
突然停止胰岛素治疗可能导致血糖水平急剧下降,使身体产生代偿性的高胰岛素状态,进一步抑制肝脏产生葡萄糖,加重低血糖风险。对于需要长期依赖胰岛素治疗的患者而言,突然停药可能会诱发严重的并发症,因此必须在医师指导下逐步减少剂量直至停用。
5.创伤
创伤会造成身体应激反应,此时肾上腺皮质激素和儿茶酚胺等升糖激素分泌增多,导致血糖升高。如果患者的血糖水平过高,则需要通过静脉滴注胰岛素的方式降低血糖浓度,比如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
患者需要定期监测血糖水平,同时注意保持良好的生活习惯,如规律作息和适量运动,以预防糖尿病酮症酸中毒的发生。必要时,可以进行口服葡萄糖耐量试验来评估胰岛β细胞的功能状态。

2024-04-09 20:16

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疾病百科

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糖尿病酮症酸中毒 (酮症酸中毒)

指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。

适用药品

沙格列汀二甲双胍缓释片(I)

本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项,胰腺炎)。

乌苯美司胶囊

本品可增强免疫功能,用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗,老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后,以及其它实体瘤患者。

瑞格列奈片

用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。

头孢克肟胶囊

本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除处),肺炎球菌、淋球菌、卡他布壮汉球菌、大肠球菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌等引起的以下细菌性感染疾病: 1.支气管炎、支气管扩张(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎; 2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3.胆囊炎、胆管炎; 4.猩红热; 5.中耳炎,鼻窦炎等。

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