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中耳乳突炎怎么治疗
补充说明：中耳乳突炎怎么治疗
a******W 2022-09-18 21:26
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
中耳乳突炎的治疗可以考虑抗生素治疗、鼓室通气管置入术、鼓膜穿刺术、鼓室探查术、微波治疗等方法。
1.抗生素治疗
中耳乳突炎通常由细菌感染引起，使用敏感抗生素可以有效控制炎症。常用药物包括青霉素、头孢菌素等。适用于急性期或慢性化脓性中耳炎伴有并发症时。
2.鼓室通气管置入术
通过改善鼓室压力来缓解症状，并促进液体排出。手术中将一小管子插入鼓室内以保持其开放状态。主要用于治疗慢性分泌性中耳炎，在其他保守疗法无效后可考虑此方法。
3.鼓膜穿刺术
对于突发性耳聋伴耳闷、听力下降等症状有较好的疗效。在门诊局部麻醉下进行，医生会使用一根细针头穿过外耳道壁进入鼓室，抽取积液。主要针对急性和亚急性期突发性耳聋患者。
4.鼓室探查术
如果确诊为慢性化脓性中耳炎，则需要行鼓室探查术清除病灶。在全麻或局麻下进行，医生会打开鼓室粘膜，彻底清除病变组织。当患者存在长期耳流脓、鼓室积液或听骨链破坏等情况时，需考虑进行该手术。
5.微波治疗
利用微波产生的热效应使组织凝固坏死，从而达到杀菌的目的。治疗时间依具体情况而定。适用于慢性中耳炎及术后复发者。
中耳乳突炎患者应避免长时间处于潮湿环境，以免诱发或加重病情。若发现耳痛加剧、听力下降明显等情况，应及时复诊调整治疗方案。
2024-04-25 05:25
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凡因急性化脓性中耳炎治疗不当，细菌毒性过强，机体抵抗力过弱或并发了乳突炎，以致持续流脓1～2个月以上者，都称为慢性化脓性中耳炎。本病发病率较高，国内近年普查小学生千余名，发病变为0.5%～4.3%，山东、河南、贵州省调查农民发病率为1.6%。英国调查小学生发病率为0.9%。罹患者多是青壮年，40岁以后很少发生。
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敏感菌引起的呼吸道感染如肺炎、支气管肺炎、感染性胸膜炎、脓胸、肺脓疡、感染性支气管扩张、慢性支气管炎急性发作以及囊性纤维化病人肺部感染。泌尿道感染如急慢性肾盂肾炎、前列腺炎、膀胱炎、附睾炎以及慢性复发性泌尿道感染。耳鼻喉感染 ：如中耳炎、鼻窦炎、乳突炎等。淋病 ：包括淋病性尿道、直肠、咽部感染，以及由耐药性淋球菌引起的感染等。皮肤、软组织感染如感染性溃疡、伤口感染、脓肿、蜂窝组织炎、外耳炎、烧伤后感染。腹腔内感染如腹膜炎、腹腔内脓肿、胆管炎、胆囊炎、胆囊积脓等。妇科感染如输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎。骨关
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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解痉止痛，增强脑及冠脉血流量。用于高血压头晕，头痛，颈项疼痛，冠心病，心绞痛，神经性头痛，早期突发性耳聋。
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