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肠镜检查结肠黑变病是怎么回事
补充说明：肠镜检查结肠黑变病是怎么回事
a******W 2022-09-18 21:25
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠镜检查发现结肠黑变病多是由于长期便秘、服用泻药不当、遗传易感性、饮食习惯不良等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.长期便秘
长期便秘会导致肠道内毒素和废物积累，这些物质可能会刺激结肠黏膜，进而导致黑色素沉着。可通过增加膳食纤维摄入量、保持充足水分来缓解便秘。
2.服用泻药不当
如果患者长时间使用含有蒽醌类药物成分的泻药进行排便，则会导致结肠黏膜损伤，色素沉着而形成黑变病。需要及时停用相关致病因素后，再遵医嘱通过口服乳果糖口服液、聚乙二醇4000散等缓泻剂改善症状。
3.遗传易感性
遗传易感性是指个体对某种疾病的易感程度受基因控制，可能影响结肠黑变病的发生风险。针对家族中有结肠黑变病史者，应定期进行结肠镜检查以早期发现病变。
4.饮食习惯不良
饮食中缺乏足够的膳食纤维和水分可能导致粪便过硬，难以排出体外，从而加重便秘的症状，进一步加剧结肠黑变病的发展。建议调整饮食结构，增加蔬菜、水果等高纤维食物的摄入量，并确保充足的水分摄入量。
除上述提及的原因外，还应注意是否存在巨球蛋白血症的情况。针对结肠黑变病，建议定期复查以便监测病情变化，还可配合医生通过X线钡剂灌肠、直肠指诊等方式评估病情严重程度。
2024-04-05 23:22
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
