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结肠黑变病是怎么回事用吃药吗
补充说明：结肠黑变病是怎么回事用吃药吗
a******W 2022-09-18 21:25
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠黑变病可能与长期便秘、慢性炎症性肠病、结肠息肉、遗传易感性、药物副作用等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗方案。
1.长期便秘
长期便秘会导致肠道内毒素和废物积累，这些物质可能会刺激结肠黏膜，进而导致黑色素沉着。可通过饮食调整、增加水分摄入量和适量运动来缓解便秘。严重时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行调理。
2.慢性炎症性肠病
慢性炎症性肠病如溃疡性结肠炎和克罗恩病，由于结肠黏膜持续存在炎症反应，可能导致局部血液循环障碍，从而引起色素沉着。患者可在医生指导下服用美沙拉嗪肠溶片、醋酸龙片等非甾体抗炎药进行治疗。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠壁上的良性肿瘤，当息肉体积增大到一定程度时，可能会出现糜烂、出血等症状，血液中的铁元素经过氧化后形成黑色素，附着于结肠表面，从而表现为结肠黑变病。对于较大的结肠息肉，可以在内镜下进行切除术，例如结肠镜下电凝电切术、结肠镜下套扎术等。
4.遗传易感性
遗传易感性是指个体携带某些基因突变，这些基因可能与结肠黑变病的发生有关。针对家族中有结肠黑变病患者的个体，建议定期进行结肠镜检查以早期发现病变。可以考虑进行基因检测，评估患结肠黑变病的风险。
5.药物副作用
长期服用含有蒽醌类成分的泻药，如大黄、番泻叶等，会导致结肠黏膜发生色素沉着。减少含蒽醌类泻药的使用频率，改用其他温和通便剂，如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等。
建议定期进行结肠镜检查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中注意保持规律的大便习惯，合理膳食纤维，避免过度依赖泻药。
2024-03-07 08:05
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
