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治疗腰椎管狭窄的有效方法
补充说明：治疗腰椎管狭窄的有效方法
a******W 2022-09-18 21:24
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
治疗腰椎管狭窄的有效方法包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎管减压术等。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，适用于缓解轻度至中度的腰椎管狭窄症状。常用药物包括布洛芬、萘普生等。 非甾体抗炎药广泛用于治疗各种类型的轻度至中度的关节及软组织的急慢性炎症性疾病，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉，改善由肌肉痉挛引起的不适。常见药物有盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 肌肉松弛剂可用于因腰椎管狭窄导致的局部肌肉紧张所致的不适。但需注意不宜长期使用。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局麻药注入神经周围以减轻压迫和刺激，短期效果明显。常选用利多卡因、普鲁卡因等麻醉药品。 该方法适合急性发作期或手术前短期缓解剧烈神经根痛的情况。须在无菌条件下由专业医生操作。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在影像引导下扩开受压的椎间孔，增加神经空间，缓解压迫。主要步骤包括定位病变部位、切开皮肤、暴露椎板、磨除部分骨质、撑开间隙等。 该手术主要用于治疗反复发作且保守治疗无效的腰椎管狭窄患者。术后需密切观察伤口愈合情况及可能出现的并发症。
5.椎管减压术
椎管减压术通过去除突出的椎间盘或增生的骨刺来扩大椎管容积，直接解除对神经的压迫。典型步骤包括切开皮肤、分离肌肉、显露硬膜囊、切除突出物、植骨融合内固定等。 该手术适用于严重的腰椎管狭窄伴有持续剧烈疼痛或神经功能障碍者。术后应预防感染、促进伤口愈合，并定期复查评估恢复情况。
在接受上述治疗时，应严格遵循医嘱，不可私自调整用药剂量。同时，建议患者日常生活中要注意休息，避免久坐久站，以免加重病情。
2024-02-20 05:46
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
