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血崩是什么原因引起的
补充说明：血崩是什么原因引起的
a******W 2022-09-18 21:24
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
血崩可能是由内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、凝血功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致雌激素和孕酮失衡，进而影响子宫内膜生长和脱落，引起月经量过多。针对内分泌失调导致的血崩，可以考虑使用激素类药物进行调理，如黄体酮、炔诺酮等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫外生长，当这些细胞受到刺激时，可能会导致出血，从而引起血崩。对于子宫内膜异位症患者，可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌层的良性肿瘤，由于瘤体内局部血液循环受阻回流不畅，当肌瘤体积迅速增大，血液随之淤积在肌瘤内部而形成红色变。此时容易发生坏死并释放促红细胞生成素，促进骨髓造血干细胞增殖分化为红系祖细胞，进而增加红细胞数量，引起贫血。对于子宫肌瘤合并贫血者，可以在医生指导下通过注射用甲磺酸罗哌卡因、盐酸利多卡因注射液等麻醉药物后，在全身或椎管内给予阿替普酶以减少子宫收缩，从而达到止血的目的。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，伴随周围肌层细胞肥大增生，形成弥漫或局限性病变的过程。由于子宫内膜腺体存在于子宫肌层中，因此会引起宫腔面积扩大和子宫壁增厚，进而导致经期延长和月经量增多。对于子宫腺肌症所致的血崩，可通过腹腔镜下子宫腺肌病剔除术的方式进行处理。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍指机体凝血过程中的任何环节出现异常，导致血液凝固能力下降，易发生出血倾向，包括遗传性和获得性两大类。遗传性凝血因子缺乏可能引起血小板减少性紫癜，导致凝血时间延长，轻微创伤即可诱发出血不止。对于凝血功能障碍引起的血崩，需要补充缺乏的凝血因子，例如维生素K依赖因子缺乏者可口服维生素K纠正；纤维蛋白原缺乏者则需静脉输注纤维蛋白原制剂。
建议定期进行妇科检查以及宫颈涂片检查，以便早期发现并处理相关问题。必要时，医生还可能会安排超声波检查来评估子宫内膜的情况。
2024-04-12 08:13
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
