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垂体肾上腺疾病需做哪些检查
补充说明：垂体肾上腺疾病需做哪些检查
a******W 2022-09-08 10:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
垂体肾上腺疾病需要进行血ACTH测定、尿游离皮质醇测定、促肾上腺皮质激素释放激素试验、ACTH激发试验以及皮质醇节律检测等检查。这些检查有助于评估肾上腺功能，建议在内分泌科医生的指导下进行。
1.血ACTH测定
ACTH水平升高可能与库欣病、原发性肾上腺皮质功能减退症等垂体肾上腺疾病有关。通过抽取血液样本送至实验室分析ACTH含量。
2.尿游离皮质醇测定
尿游离皮质醇测定可辅助诊断肾上腺皮质增生或肿瘤引起的皮质醇增多症。留取清晨第一次排尿样本送往化验室进行检测。
3.促肾上腺皮质激素释放激素试验
通过注射促肾上腺皮质激素释放激素来刺激肾上腺分泌肾上腺皮质激素，以评估其功能状态。通常采用静脉注射方式给予促肾上腺皮质激素释放激素，然后采集不同时点的血样进行检测。
4.ACTH激发试验
ACTH激发试验旨在评估垂体-肾上腺轴的功能是否正常。医生会给予一种物质如葡萄糖或胰高血糖素来模拟生理条件下的应激反应，并在激发前后采集血液样本进行ACTH浓度测定。
5.皮质醇节律检测
皮质醇节律检测有助于识别是否存在慢性压力导致的皮质醇过多的情况。通常需要连续监测多个早晨和傍晚时点的皮质醇水平。
以上各项检查均应在空腹状态下进行，以免影响结果准确性。在进行ACTH激发试验时，告知医生正在服用的所有药物，包括处方药和非处方药，以确保安全性。
2024-04-12 19:09
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尿游离皮质醇由血液中游离皮质醇经肾小球滤过而来，因此基量与血浆中真正具有生物活性的游离皮质醇成正比。测定尿游离皮质醇可以有效、正确地反映肾上腺皮质的功能状态。留取24h尿量，用10ml冰醋酸作防腐剂。
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