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肛瘘是怎样得的
补充说明：肛瘘是怎样得的
a******W 2022-09-08 10:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛瘘通常由肛管损伤、肛周脓肿、肛门直肠异物继发感染、结核病、溃疡性结肠炎等病因引起，需针对具体病因进行治疗。患者应及时就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.肛管损伤
肛管损伤通常由外力直接作用于肛门区域造成，导致肛管壁完整性受损，可能导致排便困难、疼痛等症状。轻度肛管损伤可通过抗生素治疗如头孢曲松钠进行处理，重度则需手术修复。
2.肛周脓肿
肛周脓肿是由于细菌感染引起的化脓性疾病，炎症刺激会导致局部红肿、疼痛和破溃形成肛瘘。患者可在医生指导下使用青霉素类药物如阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
3.肛门直肠异物继发感染
异物滞留可导致局部组织反应，包括炎症和坏死，进而形成脓肿并可能发展为肛瘘。针对肛门直肠异物的治疗需要首先移除异物，然后根据感染程度给予相应抗生素治疗，如环丙沙星。
4.结核病
结核分枝杆菌感染累及肠道时，可能会出现肠腔狭窄甚至穿孔的情况，当病变穿透至肛门周围时，就有可能会引起肛瘘的发生。对于结核病所致的肛瘘，患者可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，在长期炎症刺激下，容易引起结肠内壁组织破坏和瘢痕形成，进而增加发生肛瘘的风险。患者可以遵医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸制剂来缓解症状。
建议定期复查以监测病情变化，保持肛门部位清洁干燥，避免久坐硬板凳。饮食上宜选用易消化且营养丰富的食物，如鸡蛋羹、小米粥等，避免辛辣刺激性食物，以免加重不适症状。
2024-04-26 15:09
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
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