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脑动脉中度狭窄怎么治疗
补充说明：脑动脉中度狭窄怎么治疗
a******W 2022-09-08 10:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脑动脉中度狭窄可以通过经颅多普勒超声引导微球囊扩张血管成形术、颈动脉内膜剥脱术、抗血小板治疗、降脂治疗、控制血糖等方法进行治疗。
1.经颅多普勒超声引导微球囊扩张血管成形术
此手术通过经颅多普勒超声引导下将微球囊送至狭窄处，在局部短暂阻断血流后迅速充盈微球囊以扩大狭窄部位。主要药物为肝素。该手术主要用于改善大脑供血不足，常用于治疗严重或复杂的脑动脉狭窄。
2.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是通过外科手术移除颈部颈总动脉斑块的方法来恢复颈动脉通畅性的一种手段。其主要步骤包括切开颈总动脉、分离内膜、摘除斑块及缝合创口。该手术适用于严重的颈动脉狭窄导致的大脑缺血患者。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗旨在预防血栓形成，常用药物如阿司匹林、氯吡格雷等，通过抑制血小板活化和聚集来发挥作用。对于存在不稳定斑块或有出血风险者禁用。
4.降脂治疗
降脂治疗主要是通过降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平来减少动脉粥样硬化的发生和发展，常用的药物包括他汀类药物。对于高脂血症引起的脑动脉狭窄患者有一定的治疗效果。
5.控制血糖
控制血糖可以通过饮食调整和口服降糖药（如二甲双胍）或胰岛素注射来实现，目标是维持空腹血糖在4-7 mmol/L范围内。对于糖尿病合并脑动脉狭窄患者至关重要，有助于减缓病情进展。
针对脑动脉中度狭窄的情况，建议定期复查头颅CTA或MRA检查，监测病情变化。同时，应避免吸烟和饮酒，保持健康的生活习惯，以促进脑部血液循环，预防进一步加重。
2024-04-24 03:16
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