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中耳胆脂瘤是大手术吗
补充说明：中耳胆脂瘤是大手术吗
a******W 2022-09-08 10:37
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
中耳胆脂瘤是一种需要手术治疗的疾病，但其属于较大手术的判断因人而异。
中耳胆脂瘤的手术复杂程度受多种因素影响，包括病变范围、听力损失程度及是否存在并发症。虽然该手术涉及的重要解剖结构较多，且可能伴随较高风险，但并非所有病例都需要大型开颅手术。对于无并发症且病变局限者，采用微创技术进行手术的风险相对较低，可视为较大手术；而对于存在严重并发症或病变广泛者，则可能需要更为复杂的手术方式，此时则可视为较大手术。
中耳胆脂瘤的手术类型取决于患者的具体病情，可能包括鼓室成形术或开放式手术等。
在处理中耳胆脂瘤时，应考虑选择合适的手术方案，并遵循术后管理指导原则以减少复发风险。定期复查听力和影像学检查也是必不可少的环节。
2024-04-16 16:37
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
