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肾上腺疾病的检查
补充说明：肾上腺疾病的检查
a******W 2022-09-08 10:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾上腺疾病的检查可能需要进行尿液电解质分析、血浆电解质测定、皮质醇节律检测、ACTH激发试验、腹部超声检查等。由于肾上腺疾病可能影响电解质平衡和激素分泌，建议就医进行详细评估和确诊。
1.尿液电解质分析
通过测量尿液中的钠、钾等电解质含量，评估肾脏和肾上腺的功能状态。收集晨起第一次排泄的中段尿液样本，送至实验室进行分析。
2.血浆电解质测定
血液中的钠、钾浓度可反映体内电解质平衡及肾上腺功能状态。采集静脉血样，在无菌条件下分离血清，随后检测其中的电解质水平。
3.皮质醇节律检测
皮质醇节律检测用于评估肾上腺皮质是否产生过多或过少的皮质醇。通常需连续监测多个早晨和傍晚的皮质醇水平，以确定其正常节律是否存在异常。
4.ACTH激发试验
ACTH激发试验旨在评价肾上腺对垂体前叶促激素ACTH的反应能力。通过注射合成ACTH或口服ACTH激动剂如来激发肾上腺分泌，并在激发前后采血样分析相应指标。
5.腹部超声检查
超声波成像可用于观察肾上腺结构是否存在肿块或其他异常情况。非侵入性检查过程中，医生使用高频声波扫描患者腹部区域，记录并分析所得图像信息。
以上各项检查前应避免摄入利尿剂至少48小时，以免影响电解质分析结果。对于某些需要空腹的项目，应按医嘱提前禁食。
2024-05-06 04:47
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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