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肾上腺疾病的检查
补充说明：肾上腺疾病的检查
a******W 2022-09-08 10:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾上腺疾病的检查可能需要进行尿液电解质分析、血浆电解质测定、皮质醇节律检测、ACTH激发试验、腹部超声检查等。由于肾上腺疾病可能影响电解质平衡和激素分泌，建议就医进行详细评估和确诊。
1.尿液电解质分析
通过测量尿液中的钠、钾等电解质含量，评估肾脏和肾上腺的功能状态。收集晨起第一次排泄的中段尿液样本，送至实验室进行分析。
2.血浆电解质测定
血液中的钠、钾浓度可反映体内电解质平衡及肾上腺功能状态。采集静脉血样，在无菌条件下分离血清，随后检测其中的电解质水平。
3.皮质醇节律检测
皮质醇节律检测用于评估肾上腺皮质是否产生过多或过少的皮质醇。通常需连续监测多个早晨和傍晚的皮质醇水平，以确定其正常节律是否存在异常。
4.ACTH激发试验
ACTH激发试验旨在评价肾上腺对垂体前叶促激素ACTH的反应能力。通过注射合成ACTH或口服ACTH激动剂如来激发肾上腺分泌，并在激发前后采血样分析相应指标。
5.腹部超声检查
超声波成像可用于观察肾上腺结构是否存在肿块或其他异常情况。非侵入性检查过程中，医生使用高频声波扫描患者腹部区域，记录并分析所得图像信息。
以上各项检查前应避免摄入利尿剂至少48小时，以免影响电解质分析结果。对于某些需要空腹的项目，应按医嘱提前禁食。
2024-05-06 04:47
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皮质醇增多症又称柯兴综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致的疾病。根据病因不同，分为柯兴病(垂体分泌ACTH过多)，柯兴综合征(肾上腺分泌糖皮质激素过多)和异位ACTH综合征(垂体以外癌瘤产生ACTH)。
症状起因：主要是由于下丘脑-垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生，或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌,导致由于体内糖皮质激素过多。 糖皮质激素是由肾上腺分泌的，肾上腺这一功能又受垂体调节，皮质醇增多症常由垂体腺瘤和肾上腺瘤(或癌)所引起。垂体长了腺瘤，ACTH分泌增多，使得肾上腺皮质增生，分泌过量的质激素。肾上腺皮质腺瘤和癌也会造成糖皮质激素增多。其他较少见的病因还有异位ACTH分汔综合症和长期服用大量皮质激素所引起的药物性柯兴综合症。 皮质醇增多症是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素(主要是皮质醇)引起脂肪、糖、蛋白质和电解质等代谢紊乱：①促进体内脂肪代谢及脂肪重新分布，使四肢的脂肪组织动 员分解，沉积于躯干部，糖原异生，四肢肌肉萎缩，形成向心性肥胖;②肝糖原分解加速，葡萄糖氧化受抑制，引起血糖增高，糖耐量减低，出现糖尿病症群和糖 尿;③抑制体内蛋白合成，促进体内蛋白质的分解，引起体内负氮平衡，出现皮肤菲薄，多血质、紫纹、肌肉萎缩和骨质疏松;④肾上腺皮质激素中除皮质醇分泌增 多外，具盐皮质激素作用的ll一去氧皮质酮及皮质酮分泌也增加，致使体内水钠潴留，钾氯排出增多，引起高血压、严重时可发生低钾低氯性硷中毒。此外，由于皮质醇分泌过多，引起多种器官功能障碍，以致临床上产生一系列症侯群。
常见检查：
就诊科室：内分泌
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
妥布霉素地塞米松眼膏
1.用于对肾上腺皮质激素敏感的眼部疾患及外眼部细菌感染。2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前膜及确诊的传染性结膜炎等炎症性疾病，可以减轻水肿和炎症。同时也适用于慢性葡萄膜炎，化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤及白内障等眼科手术后的炎症。3.眼用抗生素用于治疗、预防可能的外眼部细菌感染。
噻托溴铵喷雾剂
用于治疗支气管哮喘、慢性气管炎、喘息型支气管炎、肺气肿等气道阻塞性疾病所引起的呼吸困难。尤其适用于需要长期服用肾上腺素β2受体激动药的患者和夜间发作型的哮喘患者。
