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脑动脉狭窄怎么治疗好
补充说明：脑动脉狭窄怎么治疗好
a******W 2022-09-08 10:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脑动脉狭窄可以通过经颅多普勒超声引导微球囊扩张血管成形术、颈动脉内膜剥脱术、抗血小板治疗、降脂治疗、控制高血压等方法进行治疗。
1.经颅多普勒超声引导微球囊扩张血管成形术
此手术通过经颅多普勒超声引导下将微球囊送至狭窄处，在局部短暂充盈后对狭窄部位进行扩张。以减少血流阻力，增加血流量。对于存在严重脑动脉狭窄且有症状者，可考虑行该手术以改善脑部供血不足。
2.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是通过外科手术移除颈部颈总动脉内部的斑块，恢复颈动脉通畅的一种方法。通常采用局部麻醉或全身麻醉，并在显微镜下仔细分离和切除受损的内膜组织。该手术适用于因颈动脉粥样硬化导致严重脑缺血发作的患者。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗旨在预防血小板活化和聚集，从而降低脑动脉狭窄引起的血栓风险。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。对于轻度脑动脉狭窄且无出血倾向者，抗血小板治疗为首选方案。
4.降脂治疗
降脂治疗通过降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平来减轻动脉粥样硬化的进展。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片常用于此类治疗。对于伴有高血脂的脑动脉狭窄患者，降脂治疗有助于延缓病情进展。
5.控制高血压
控制高血压可以减少由于血压过高造成的脑血管损伤和痉挛，缓解脑动脉狭窄的症状。主要通过生活方式干预及服用降压药如硝苯地平、氨氯地平等来实现。对于存在高血压病史的脑动脉狭窄患者，需长期监测血压并调整生活方式和用药情况。
针对脑动脉狭窄的治疗应综合考虑多种因素，建议定期复查头颅CTA或MRA以评估血管状况，同时遵循医嘱进行规范化管理。
2024-03-04 08:48
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
