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尤文肉瘤对化疗不敏感为什么还做化疗
补充说明：尤文肉瘤对化疗不敏感为什么还做化疗
a******W 2022-09-08 10:36
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
尤文肉瘤对化疗不敏感可能是因为肿瘤耐药性发展、肿瘤异质性、个体差异、化疗方案不当或患者依从性差等原因导致的。尽管如此，仍然需要进行化疗以延缓肿瘤进展，改善预后，建议与肿瘤专家讨论最适合的治疗方案。
1.肿瘤耐药性发展
肿瘤细胞在长期接触化疗药物后可能发生基因突变，使其获得耐药性，从而减少对化疗药物的敏感性。针对肿瘤耐药性的治疗方法包括靶向治疗和免疫治疗等，如使用吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片进行靶向治疗。
2.肿瘤异质性
肿瘤异质性是指同一肿瘤中不同区域存在不同的生物学特征，这可能导致某些区域对化疗更敏感而另一些则不敏感。通过二代测序技术评估肿瘤的分子特征以制定个性化化疗方案是一种常见的方法，例如采用NGS测序分析来指导用药。
3.个体差异
个体差异可能影响肿瘤对化疗的反应，如年龄、整体健康状况以及是否存在共存疾病。优化患者管理的关键是全面评估其身体状态并调整治疗策略，比如调整剂量或联合其他辅助治疗手段。
4.化疗方案不当
如果选择的化疗方案不适合患者的病情或肿瘤类型，则可能导致疗效不佳。为了提高化疗效果，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗方案设计，如选用合适的化疗药物组合。
5.患者依从性差
患者未能按照医嘱完成整个化疗周期可能会导致耐药性的产生。为确保最佳疗效，应加强患者教育，提高其对治疗重要性的认识，同时提供必要的支持服务以促进治疗的顺利实施，如家庭访视、电话随访等。
建议定期监测肿瘤标志物水平，如癌胚抗原CEA和糖类抗原CA19-9，以评估化疗效果。必要时可考虑行影像学检查，如CT扫描或MRI，以观察肿瘤大小和位置的变化。
2024-02-13 16:58
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尤文肉瘤(Ewingssarcoma)传统的概念认为系起源于骨髓的间充质结缔组织，以小圆细胞为主要结构的原发恶性骨肿瘤。现代的新概念是：起源神经外胚层的骨或软组织的小圆细胞肿瘤。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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