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心率过缓的原因是什么
补充说明：心率过缓的原因是什么
a******W 2022-09-08 10:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心率过缓可能是高血钙症、甲状腺功能减退、颅内压增高、应用某些药物、电解质紊乱等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.高血钙症
高血钙症是指血液中钙离子浓度超过正常范围，此时机体为维持正常生理功能而降低心脏兴奋性，导致心跳缓慢。这是由于钙离子具有抑制神经肌肉接头和心脏传导系统的作用。针对高血钙症引起的心率过缓，可遵医嘱使用噻嗪类利尿剂进行降钙治疗，如氢片、苄氟噻嗪片等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，影响了心脏的代谢和收缩力，从而导致心率下降。这主要是因为甲状腺激素对心脏有正向调节作用。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，改善甲状腺功能状态，进而缓解心率过缓的症状。
3.颅内压增高
颅内压增高会引起脑脊液循环受阻，继而导致脑组织水肿，使颅内压力持续升高，刺激延髓心血管中枢，出现心动过缓的情况。对于颅内高压所致的心动过缓，首选的治疗方法是降低颅内压力，可通过开颅手术如去骨瓣减压术、内减压术等方式来实现。
4.应用某些药物
应用某些药物如阿替洛尔、等β受体拮抗剂，可以竞争性地占据β肾上腺素受体，阻止内源性儿茶酚胺激动β受体，引起心率减慢。如果发现用药后出现心率明显减慢的现象，则需要及时停药并就医处理。
5.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致心肌细胞内外的电位差发生变化，影响心肌细胞的动作电位，进而影响心律的产生和传导，表现为心率过缓。纠正电解质紊乱通常需通过口服补充电解质平衡溶液或静脉注射电解质平衡溶液进行治疗，例如口服补盐水电解质平衡溶液、复方氯化钠注射液等。
建议定期监测血压、心率和电解质水平，以评估病情变化。必要时，可能需要进行进一步的实验室检测，包括血清钙、甲状腺功能测试以及电解质分析。保持良好的生活习惯，如合理饮食和规律运动，有助于预防相关疾病的发生。
2024-04-08 13:25
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正常人心跳次数是60～100次/分，小于60就称为心动过缓。心动过缓有几种类型，最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象，一般心率及脉搏在50～60次/分，运动员可能会出现40次的心率，不用治疗，常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。
症状起因：可由生理性、全身性、药物性或心脏血管性疾病疾病所引起。一：生理性：正常人，特别是长期参加体育锻炼的运动员或强体力劳动者，可有窦性心动过缓。睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓。再如一些手法压迫眼球，按压颈动脉窦，呕吐，血管抑制性晕厥等，可引起窦性心动过缓。二：全身性疾病：流行性感冒、伤寒、甲状腺机能减退、白喉恢复期、阻塞性黄疸、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、垂体功能迟钝、高血钾、碱中毒、食道憩室、抑郁症、都可引起窦性心动过缓。三：药物性：一些药物像β-受体阻滞剂、利血平、利多卡因、乙胺碘呋酮、胍乙啶、吗啡、洋地黄、奎尼丁、异搏定、新斯的明、麻醉药等，可引起窦性心动过缓。四：心脏血管性疾病：急性心肌梗塞，心肌炎、心内膜炎、心包炎侵及窦房结，慢性缺血性心脏病，窦房结炎症，窦房结动脉的血栓、扩张、炎症，某些心肌病如淀粉样变性，法鲁氏四联症或大血管错位术后，微生物累及心脏，出血进入窦房结，家族性窦性心动过缓，累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统疾病等，均可导致心动过缓的发生。
可能疾病：人流综合症 性交晕厥 甲状腺功能减退性心肌病 勒夫勒心内膜炎 窦性心动过缓
就诊科室：心胸、心血管内科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
