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心率过缓的原因是什么
补充说明：心率过缓的原因是什么
a******W 2022-09-08 10:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心率过缓可能是高血钙症、甲状腺功能减退、颅内压增高、应用某些药物、电解质紊乱等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.高血钙症
高血钙症是指血液中钙离子浓度超过正常范围，此时机体为维持正常生理功能而降低心脏兴奋性，导致心跳缓慢。这是由于钙离子具有抑制神经肌肉接头和心脏传导系统的作用。针对高血钙症引起的心率过缓，可遵医嘱使用噻嗪类利尿剂进行降钙治疗，如氢片、苄氟噻嗪片等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，影响了心脏的代谢和收缩力，从而导致心率下降。这主要是因为甲状腺激素对心脏有正向调节作用。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，改善甲状腺功能状态，进而缓解心率过缓的症状。
3.颅内压增高
颅内压增高会引起脑脊液循环受阻，继而导致脑组织水肿，使颅内压力持续升高，刺激延髓心血管中枢，出现心动过缓的情况。对于颅内高压所致的心动过缓，首选的治疗方法是降低颅内压力，可通过开颅手术如去骨瓣减压术、内减压术等方式来实现。
4.应用某些药物
应用某些药物如阿替洛尔、等β受体拮抗剂，可以竞争性地占据β肾上腺素受体，阻止内源性儿茶酚胺激动β受体，引起心率减慢。如果发现用药后出现心率明显减慢的现象，则需要及时停药并就医处理。
5.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致心肌细胞内外的电位差发生变化，影响心肌细胞的动作电位，进而影响心律的产生和传导，表现为心率过缓。纠正电解质紊乱通常需通过口服补充电解质平衡溶液或静脉注射电解质平衡溶液进行治疗，例如口服补盐水电解质平衡溶液、复方氯化钠注射液等。
建议定期监测血压、心率和电解质水平，以评估病情变化。必要时，可能需要进行进一步的实验室检测，包括血清钙、甲状腺功能测试以及电解质分析。保持良好的生活习惯，如合理饮食和规律运动，有助于预防相关疾病的发生。
2024-04-08 13:25
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
