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天门冬氨酸转氨酶低是怎么回事
补充说明：天门冬氨酸转氨酶低是怎么回事
a******W 2022-09-08 10:35
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医生回答(1)
仲桐 主治医师 三甲
擅长：药品
提问
天门冬氨酸转氨酶低可能是由酒精性肝炎、肝硬化、胆道梗阻、肝癌、遗传性血色病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏受损的结果，此时肝脏功能下降，包括天门冬氨酸转氨酶在内的多种酶类活性降低。患者需要戒酒并配合医生使用保肝药物进行治疗，如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
2.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞坏死和结缔组织增生，导致肝脏结构发生改变，影响了天门冬氨酸转氨酶的正常代谢和分布。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因，如乙型肝炎引起的肝硬化，则需抗病毒治疗，可遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流通受阻，引起胆管扩张和炎症反应，进而导致天门冬氨酸转氨酶水平升高。手术切除病变部位是常见的治疗方法，例如经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
4.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到破坏，导致天门冬氨酸转氨酶从破损的肝细胞中释放入血，使血液中的天门冬氨酸转氨酶含量增高。常用的靶向药物有甲苯磺酸索拉非尼片、瑞戈非尼片等，可以抑制肿瘤生长。
5.遗传性血色病
遗传性血色病是一种遗传性疾病，铁代谢障碍导致体内铁沉积在各器官，造成肝细胞损伤，从而出现天门冬氨酸转氨酶偏低的情况。去除过多储存铁是治疗遗传性血色病的关键。可通过静脉注射维生素C来促进铁排泄，也可以通过脾脏切除术减少铁吸收。
建议定期监测肝功能指标，以评估肝脏健康状况。必要时，应进行超声波检查或肝脏活检，以进一步确定肝脏的具体状况。
2024-02-24 19:31
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
回生口服液
消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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