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肝硬化门静脉高压怎么办
补充说明：肝硬化门静脉高压怎么办
a******W 2022-09-08 10:35
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医生回答(1)
吴广念 主治医师 三甲
擅长：血管外科
提问
肝硬化门静脉高压可以通过肝脏移植、内镜下曲张静脉栓塞术、经颈静脉肝内门体分流术、非选择性β-受体阻滞剂、利尿剂等方法进行治疗。
1.肝脏移植
肝脏移植通过将健康的肝脏植入患者体内，以替代受损的肝脏功能。适用于晚期肝硬化、急性肝衰竭等疾病导致的门静脉高压。
2.内镜下曲张静脉栓塞术
内镜下曲张静脉栓塞术是利用特殊的导管在X线监视下插入食道胃底静脉曲张处，注入一种特殊的胶状物质，使血管壁粘连在一起，达到止血的目的。此手术主要用于控制急性上消化道出血，对于门脉高压症引起的出血也有一定的效果。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X光机引导下，医生使用一根细针穿过颈部进入颈静脉，然后沿着颈静脉到达肝静脉，最后穿刺肝实质后找到肝静脉分支，建立一条新的通道，即分流道，以减轻门静脉高压。该手术常用于缓解门静脉高压引起的各种并发症，如腹水、脾肿大等。
4.非选择性β-受体阻滞剂
非选择性β-受体阻滞剂通过抑制交感神经系统的活性来降低心率和血压，从而减少门脉高压。这类药物可用于轻度至中度门脉高压患者的辅助治疗。
5.利尿剂
利尿剂通过增加肾脏排水量，减少体内液体积聚，降低门脉压力。利尿剂广泛应用于肝硬化伴水肿及腹水患者的常规治疗。但长期大量应用需监测电解质平衡。
针对肝硬化门静脉高压的管理，建议定期监测肝功能、血小板计数和腹部超声检查，以评估病情变化。饮食方面应遵循低盐、高蛋白的原则，避免食用可能加重门静脉高压的食物和饮料，如腌制食品和酒精。
2024-02-21 20:13
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