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门静脉高压会引起什么
补充说明：门静脉高压会引起什么
a******W 2022-09-08 10:35
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门静脉高压可能是由肝炎病毒感染、酒精性肝硬化、血吸虫病、遗传性出血性毛细血管扩张症、肝豆状核变性等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒持续感染导致肝脏炎症活动和纤维化程度加剧，进而影响肝小叶结构和功能，出现门脉高压。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦可用于控制乙肝病毒感染，减少门脉高压。
2.酒精性肝硬化
长期大量饮酒引起肝细胞反复发生脂肪样变性、坏死等病理改变，进而发展为肝硬化，此时由于结缔组织增生和假小叶形成，使肝内动静脉受压扭曲、狭窄而产生门脉高压。戒酒是治疗酒精性肝硬化的首要措施，同时配合使用美托洛尔、硝苯地平等降门脉压力药进行辅助治疗。
3.血吸虫病
血吸虫寄生于肝可引起肉芽肿性病变，导致门静脉周围纤维化，随着病情进展，血吸虫卵沉积于肠壁，刺激巨噬细胞和淋巴细胞聚集并释放多种细胞因子，这些细胞因子进一步活化成纤维细胞，促进胶原蛋白合成，最终导致门静脉周围纤维化和门静脉分支栓塞，从而引起门静脉高压。吡喹酮是治疗血吸虫病的主要药物，通过口服给药，具有杀灭血吸虫的作用，可以缓解门静脉高压的症状。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，患者体内缺乏一种调节血管生长的蛋白质，导致毛细血管壁脆弱，易于破裂出血。当这种异常也影响到肝脏的小血管时，就会出现门静脉高压的情况。对于该疾病的治疗主要是针对其并发症进行处理，如脾脏肿大引起的不适症状，通常需要手术切除脾脏。
5.肝豆状核变性
肝豆状核变性由铜代谢障碍所致，铜在体内积累，特别是在大脑和肝脏中，导致神经退行性疾病和肝硬化。肝脏受损后会导致胆汁分泌不畅，胆汁淤积，久之则会发生门脉高压。遵医嘱服用锌剂如葡萄糖酸锌片、赖氨葡锌颗粒等有助于改善病情，但需定期监测血液中的铜蓝蛋白水平。
建议定期进行胃镜检查以监测门静脉高压的变化，以及是否有食管静脉曲张或其他相关病变。必要时还可进行超声心动图、CT扫描或MRI以评估心脏和肝脏状况。
2024-03-26 01:24
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门静脉高压(portalhypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。
