首页> 妇产科> 妇科> 例假推迟> 例假推迟的原因有哪些

精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

例假推迟可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢功能失调、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征或妊娠等原因导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便明确诊断并接受适当治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌异常,进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的正常水平,引起月经周期不规律。例如,下丘脑功能障碍可能会影响GnRH的节律性分泌,导致LH和FSH的峰值延迟或缺失。针对下丘脑-垂体功能紊乱引起的月经推迟,可以考虑使用GnRH脉冲疗法来模拟生理性的GnRH分泌模式。
2.卵巢功能失调
卵巢功能失调是指卵巢不能正常地产生并排出卵子,从而影响雌孕激素的平衡,导致月经周期紊乱。如多囊卵巢综合征患者由于雄激素水平升高、持续无排卵等,表现为闭经、月经稀发或不规则出血等症状。对于卵巢功能失调的情况,可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺合成和分泌减少,反馈性抑制下丘脑TRH的分泌,使垂体前叶TSH分泌增加,但甲状腺组织特异性受体抵抗,反馈抑制T4、T3合成不足,致使下丘脑-GnRH-LH-FSH轴受到抑制,导致月经紊乱。可出现高催乳血症、溢乳、脱发、畏寒、乏力等症状。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。此时体内雄激素水平过高,导致卵泡发育成熟障碍,无法形成优势卵泡,因此会出现月经推迟的现象。如果确诊为多囊卵巢综合征,则需要调整生活方式,加强锻炼,饮食上要注意低糖、低脂饮食,必要时可在医生指导下口服炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节月经周期。
5.妊娠
妊娠状态下,机体处于一种特殊的生理状态,下丘脑-垂体-卵巢轴的功能发生相应的变化,使得黄体生成素和卵泡刺激素的水平发生变化,进而影响月经周期。表现为停经、恶心呕吐、乳房胀痛等症状。妊娠期间无需特殊治疗,定期进行孕期保健即可,建议孕妇遵医嘱做超声波检查、血液HCG检测等,监测胎儿健康状况。
针对月经推迟的情况,建议进行妇科检查、内分泌检查以及盆腔超声检查,以排除其他潜在的疾病因素。保持良好的生活习惯,合理饮食,适量运动,有助于维持正常的月经周期。

2024-02-26 10:23

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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