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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

女性不孕症可能表现为月经不规律、排卵障碍、子宫内膜异位症、输卵管阻塞或多囊卵巢综合征等,建议及时就医进行相关检查以确定具体原因。
1.月经不规律
月经不规律可能是由于内分泌失调导致雌激素和孕激素的比例失衡,影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。月经周期异常可能伴有经期量的变化,有时还伴随痛经等不适症状。
2.排卵障碍
排卵障碍通常由下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱引起,如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。这些疾病可能导致分泌异常,进而干扰正常的排卵过程。主要表现为月经不规律、稀发排卵或不排卵,常伴有生育能力下降。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外引起的疾病,当子宫内膜细胞随着血液循环种植到其他器官时,会引起疼痛和不孕等症状。子宫内膜异位症患者可能出现盆腔疼痛、月经期间异常出血以及不孕等问题。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞通常是由于输卵管炎症或其他生殖道感染所致,此时输卵管黏膜受损,管腔狭窄甚至完全堵塞,阻碍精子和卵子相遇受精。输卵管阻塞可能导致输卵管积水、肿胀,从而引起腹痛、腰酸背痛等症状,严重时可导致不孕。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,涉及多个系统,其病因尚不清楚,但遗传因素起重要作用。典型症状包括月经不规律、脱发、痤疮、肥胖等,还会出现雄激素水平升高、持续无排卵等现象,造成不孕。
针对女性不孕症,建议进行妇科常规检查、超声波检查以及血液激素水平检测,以评估卵巢储备和内分泌状况。对于确诊为多囊卵巢综合征的患者,医生可能会开具抗雄激素药物如醋酸环丙孕酮片来改善症状。对于子宫内膜异位症,则需要通过腹腔镜手术进行治疗。对于月经不规律者,可以使用复方戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等药物调节月经周期。

2024-03-12 14:48

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排卵障碍

卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程称排卵(Ovulation)。正常的排卵需要完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能,其中任何一个环节的功能失调,或器质性病变,都可以造成暂时或长期的卵巢功能障碍,导致排卵异常。包括:①WHOI型排卵障碍:病变在下丘脑或垂体,表现为内源性雌激素水平低落,FSH、LH水平低下。②WHOII型:表现为内源性FSH、LH水平失调,常见于多囊卵巢综合征患者。③WHOIII型患者:卵巢功能衰竭,表现为FSH、LH水平升高,雌激素水平低落。

  • 症状起因:排卵障碍的原因包括:①中枢神经系统性无排卵;②下丘脑性无排卵;③垂体性无排卵;④卵巢性无排卵;⑤多囊卵巢综合征;⑥卵泡黄素化不破裂综合征;⑦其他:性腺轴以外的其他内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能而导致排卵障碍。

  • 可能疾病:无排卵型功血  不孕症  

  • 常见检查: 不孕的基础体温  血清孕激素  

  • 就诊科室:妇科、生殖健康

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