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前列腺术后膀胱痉挛的原因
补充说明：前列腺术后膀胱痉挛的原因
a******W 2022-09-08 10:33
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
前列腺术后膀胱痉挛可能是由尿潴留、术后感染、术后疼痛、膀胱功能受损、神经损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿潴留
由于手术引起的局部组织水肿、血肿压迫等原因导致排尿困难，引起尿潴留，进而影响膀胱的功能。患者可尝试使用导尿管进行引流以缓解不适症状。
2.术后感染
术后感染可能导致炎症反应和水肿，这些都可能对膀胱造成刺激，引起膀胱痉挛。此外，感染还可能导致膀胱壁敏感性增加，进一步加剧痉挛。针对术后感染的治疗方法包括抗生素治疗，如口服头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星片等药物。
3.术后疼痛
术后疼痛会导致身体产生应激反应，从而引起肌肉紧张和痉挛，包括膀胱平滑肌。术后镇痛是必要的，可以通过口服止痛药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药来减轻术后疼痛。
4.膀胱功能受损
膀胱功能受损可能是由手术过程中对膀胱造成的直接伤害所致，这会影响膀胱的正常收缩和舒张功能，导致膀胱痉挛。对于膀胱功能受损的治疗通常需要物理疗法，如盆底肌肉锻炼，以及可能的药物治疗，如米拉贝隆缓释片、坦索罗辛缓释胶囊等α受体阻滞剂。
5.神经损伤
神经损伤可能导致膀胱感觉减退或失去控制，使膀胱无法正常收缩和放松，从而引起膀胱痉挛。神经损伤的治疗取决于其原因和严重程度，可能包括物理治疗、针灸或药物治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物。
建议定期监测排尿频率和质量，以评估膀胱功能恢复情况；必要时，可在医生指导下进行超声波检查、残余尿量测定等，以排除潜在的问题。
2024-04-05 03:54
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患急性细菌性膀胱炎的病人临床常出现膀胱痉挛等症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。急性细菌性膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。急性细菌性膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿，少数病人可有腰痛、发热(通常不超过38℃)。查血象，白细胞数通常无明显增加。膀胱炎易发生于性交后、月经期后及尿道、妇科器械检查后。男性很少罹患该病。但也不可以忽视男性膀胱炎。男性若有尿路梗阻如前列腺肥大或膀胱结石、异物等也易患膀胱炎。
症状起因：一、解剖结构女性尿道短而直，尿道外口常见畸形，如处女膜伞、尿道口处女膜融合;且会阴部有大量细菌存在，只要有感染的诱因存在，如性交、导尿、个人卫生不洁、个体对细菌抵抗力降低等，都可大致上行感染。很少由血行感染和淋巴感染所致。男性尿道为一肌肉粘膜管，长约20cm，可分为前后两段，以尿生殖膈为界，有耻骨下和耻骨前两个弯曲，故一般不易导致上行感染，常继发于其他病变，如急性前列腺炎、良性前列腺增生、包皮炎、尿道狭窄、尿结石、肾感染等，也可继发于邻近器官感染如阑尾周围脓肿。二、雌激素缺乏绝经期妇女经常发生尿路感染，是由于雌激素的缺乏引起阴道内乳酸杆菌减少和致病菌的繁殖增加是感染的重要因素。三、致病菌致病菌多数为大肠杆菌。其他少见的有副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌。在儿童，腺病毒感染可导致出血性膀胱炎，但成人患病毒性膀胱炎者少见。病理改变浅表性膀胱炎多见，以尿道内口和膀胱三角最明显。在急性膀胱炎早期，膀胱粘膜充血、水肿，呈深红色，有白细胞浸润，后期，粘膜脆性增加、易出血，表面呈颗粒状，局部有浅表溃疡或脓苔覆盖，内含渗出物，通常不累及肌层。炎症有自愈倾向，愈合后不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。
就诊科室：泌尿
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