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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

排便困难表现为排便费力、便秘、直肠肛门疼痛、腹部胀满、便后滴血等症状,如果症状持续不缓解,建议及时就医。
1.排便费力
排便费力可能由多种原因引起,如饮食不当、药物副作用、消化系统功能紊乱等。这些因素可能导致肠道蠕动减慢或肠道内容物通过不畅。当患者出现排便费力时,通常会感到需要用力才能排出大便,且排便时间较长。
2.便秘
便秘的发生与多种因素有关,包括生活习惯、饮食结构、精神心理状态以及某些器质性疾病。这些因素导致结肠传输时间延长,水分被过度吸收,从而形成硬便。便秘患者的典型症状是排便次数减少和粪便干结,可能会伴随有排便不尽感。
3.直肠肛门疼痛
如果存在痔疮、肛裂等问题,则容易引发直肠肛门疼痛的症状。主要是因为局部组织受到炎症刺激或者损伤而引起的。这种疼痛通常位于肛门周围,有时可放射至臀部或下腹部,排便前后加剧。
4.腹部胀满
腹胀可能是由于食物不耐受、慢性胃炎等原因导致的胃肠功能紊乱所致。此时会导致大量气体积聚在肠道内,进而引起腹部胀满的情况发生。患者会感觉到腹部膨胀不适,可能伴有轻微的压痛,但皮肤无弹性。
5.便后滴血
若患者患有痔核破裂、肛裂等情况,其常见病因为长期不良排便习惯、遗传因素等。由于病变处毛细血管壁变薄,在排便过程中易破裂出血。便后滴血是指在排便结束后出现小量鲜红色血液滴落的现象,一般会在粪便表面或纸巾上发现。
针对上述症状,建议可以进行电子结肠镜检查以评估肠道情况。治疗措施可能包括药物泻剂、益生菌调节剂或必要时手术治疗。患者平时应注意保持规律的排便习惯,避免长时间憋便,同时还要注意多喝水,适当增加膳食纤维摄入量,有助于改善排便困难的症状。

2024-02-15 23:50

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疾病百科

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排便困难

便秘不是一种疾病,而是多种疾病中都可见到的一个症状,在不同的患者有不同的含义,包括:1、大便量太少、太硬,排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群,如长期用力排便,直肠坠胀感,排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。

  • 症状起因:1.饮食因素一些人饮食过少,食品过精过细,食物中的纤维素和水份不足,对肠道不能形成一定量的刺激,肠蠕动缓慢,不能及时将食物残渣推向直肠,在肠内停留时间延长,水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少,不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。2.排便动力不足排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉,而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等,可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱,腹压降低而使排便动力不足,使粪便排不干净,粪块残留,发生排便困难。3.拖延大便时间一些人把大便当作无关紧要,可早可迟的事,忽视定时排便的习惯;或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等,拖延了大便时间,使已到了直肠的粪便返回到结肠;或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝,使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉,形成习惯性排便困难。4.水份损失过多大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失,代偿性引起粪便干结。5.器质性受阻肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时,如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等,或腹腔内巨大肿瘤,如卵巢囊肿、子宫肌瘤,以及妊娠、腹水压迫大肠等,可控粪便通过受到障碍,在肠管内停留时间过长,形成排便困难。6.大肠病变如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常,使粪便通过不畅而发生排便困难。7.药物影响引起的排便困难服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等,及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。长期滥用泻药,使肠壁神经感受细胞的应激性降低,即使肠内有足量粪便,也不能产生正常蠕动及排便反射,因而导致顽固性排便困难。8.精神因素引起的排便困难精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失,形成排便困难。另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。

  • 可能疾病:慢性便秘  外阴肿瘤  腹膜肿瘤  脾约  气秘  

  • 常见检查: 纤维结肠镜  球囊逼出试验  乙状结肠镜检查  

  • 就诊科室:消化

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