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甲状腺功能减退症用什么药
补充说明：甲状腺功能减退症用什么药
a******W 2022-09-06 16:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺功能减退症的治疗通常需要使用左旋甲状腺素、L-甲状腺素钠、干甲状腺粉、亚单位甲状腺球蛋白、促甲状腺激素释放激素等药物。由于甲状腺功能减退症是一种严重的内分泌疾病，建议患者在医生的指导下使用药物，并定期监测甲状腺功能。
1.左旋甲状腺素
左旋甲状腺素适用于治疗甲状腺功能减退症。该药物能够替代体内缺乏的甲状腺激素，改善甲减引起的代谢率下降、体重增加等不适。起始剂量应由医生根据患者年龄和体重调整，遵循个体化原则。对于新生儿及早产儿，需谨慎使用。
2.L-甲状腺素钠
L-甲状腺素钠用于甲状腺功能减退症的替代疗法。此药物能纠正因甲状腺激素不足导致的新陈代谢低下状态。对本品过敏者禁用。服药期间应注意观察可能出现的心悸、手颤等症状。
3.干甲状腺粉
干甲状腺粉也称甲状腺片，可用于甲状腺功能减退症的长期替代治疗。其含有T3和T4两种活性成分，可弥补内源性甲状腺分泌不足。服用时应从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量。注意监测心率和血压变化。
4.亚单位甲状腺球蛋白
亚单位甲状腺球蛋白可用于补充甲状腺激素，进而缓解甲状腺功能减退症患者的症状。建议从低剂量开始，然后逐步增加剂量以达到最佳效果。
5.促甲状腺激素释放激素
促甲状腺激素释放激素通过刺激垂体前叶合成和释放促甲状腺激素，间接促进甲状腺激素的合成和分泌，从而发挥其作用。主要不良反应包括头痛、恶心呕吐等，通常发生在治疗初期，随着持续用药会逐渐减轻或消失。
患者需要定期复查甲状腺功能指标，以便及时调整治疗方案。在饮食方面，宜选用高碘食物如海带、紫菜等，保证充足睡眠，保持心情愉悦也有助于病情管理。
2024-02-16 04:32
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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