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怎么样才算吞咽梗阻感
补充说明：怎么样才算吞咽梗阻感
a******W 2022-09-06 16:10
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
吞咽梗阻感的症状包括吞咽困难、吞咽时疼痛、食物下咽缓慢、胸骨后异物感、咳嗽或呕吐感，这些症状可能表明存在吞咽障碍或其他相关问题，建议及时就医。
1.吞咽困难
当咽喉部存在炎症、肿瘤等病变时，会导致局部黏膜充血水肿，进而引发吞咽困难的症状。吞咽困难可能发生在任何年龄段的人群中，但更常见于老年人。这种症状通常伴随着口腔干燥、唾液分泌减少等情况发生。
2.吞咽时疼痛
由于食管炎性病变导致局部组织受到刺激和损伤，在吞咽过程中会诱发剧烈疼痛。疼痛一般集中在食管部位，但也可能会向颈部、肩胛区放射。
3.食物下咽缓慢
由于食道运动障碍，使食物无法及时通过食道而出现下咽缓慢的情况。患者可能描述为感到食物在喉咙处停留时间较长，尤其是在进食固体食物时更为明显。
4.胸骨后异物感
胸骨后异物感可能是由多种原因引起的，如反流性食管炎、食管裂孔疝等疾病，这些疾病可能导致胃酸逆流入食管，引起局部炎症反应和不适感。这种感觉通常位于胸骨后面，有时会伴随烧心、嗳气等症状。
5.咳嗽或呕吐感
如果患有慢性咽炎、喉炎等疾病，炎症因子会反复刺激咽喉部黏膜，导致其敏感度增高，易受刺激而产生咳嗽或呕吐感。上述症状多见于长期吸烟者或者有不良生活习惯的人群，且常伴有痰多、声音嘶哑等症状。
针对吞咽梗阻感，建议进行电子喉镜、钡餐造影等检查以评估咽喉及食管情况。治疗措施可能包括药物治疗，如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，以及手术治疗，如内镜下黏膜切除术。患者应避免食用过硬或过热的食物，保持充足的水分摄入，避免长时间空腹，以减轻症状并促进消化系统的健康。
2024-03-02 02:05
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
小儿氨酚伪麻分散片
适用于婴幼儿感冒及其它上呼吸道过敏性疾病等引起的多种症状，如发热、鼻塞、流涕、鼻黏膜充血水肿、咽喉肿痛及烦躁不安等。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
