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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肌酐不合格可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等疾病引起的,也可能是药物副作用导致的。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏小血管内皮细胞损伤、炎症细胞浸润、新月体形成等病理改变,使肾功能受损,进而影响血液中废物和液体的清除。这会导致血肌酐水平升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变,导致肾小球基底膜增厚、肾小球滤过率下降,从而引起肌酐浓度增高。此外,高血糖还会导致肾小管损伤,进一步加重肾损害。患者可遵医嘱服用胰岛素促泌剂如格列齐特片控制血糖,延缓病情进展。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害,导致肾小球硬化、肾小动脉硬化等病理变化,进而影响肾功能,使肌酐不能正常排出体外。此外,血压过高时也会直接损伤肾小球毛细血管壁,使其通透性增加,蛋白尿增多,进一步加重肾脏负担。患者需要调整生活方式并配合医生使用降压药控制血压,如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,以肾小管扩张为特征,伴随多个囊肿形成,随着囊肿增大压迫正常的肾组织,导致肾功能逐渐丧失。此时肾脏无法有效地过滤血液中的废物和水分,导致肌酐和其他废物积累。对于存在严重并发症且无有效治疗手段者,建议进行肾脏移植手术治疗。
5.药物副作用
某些药物可能会对肾脏产生毒性作用,导致肾小管损伤或者肾功能暂时性的下降,从而引起肌酐值偏高。如果发现肌酐异常,应立即停用可能引起肌酐升高的药物,并及时就医,在医生指导下更换其他替代药物,如阿托伐他汀钙片代替辛伐他汀片。
日常生活中,患者应注意休息,避免过度劳累,保持规律作息,保证充足的睡眠时间,有利于疾病的恢复。饮食方面宜清淡,忌食辛辣刺激性食物,以免加重肾脏负担。

2024-04-03 18:58

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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