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刷牙出血是什么病的前兆
补充说明：刷牙出血是什么病的前兆
a******W 2022-09-06 16:09
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
刷牙出血可能是维生素C缺乏症、牙龈炎、牙周炎、慢性肾衰竭或凝血功能障碍等疾病的前兆。这些疾病都可能导致牙龈脆弱、出血，但具体诊断和治疗需由口腔科或血液科医生进一步评估。
1.维生素C缺乏症
维生素C是构成胶原蛋白的重要成分之一，可以促进结缔组织生长和修复。当缺乏时会导致毛细血管脆性增加、通透性增强，从而引起牙龈出血。补充维生素C可能有助于改善症状，如口服维生素C片或食用富含维生素C的食物，如柑橘类水果和绿叶蔬菜。
2.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑微生物引起的牙龈组织炎症，由于局部刺激导致牙龈易受细菌感染而红肿、脆弱，轻微触碰就会出血。患者可在医生指导下使用氯己定含漱液进行缓解，同时还要注意口腔卫生。
3.牙周炎
牙周炎是发生在牙周支持组织的慢性炎症，由于长期存在牙石、食物嵌塞等局部刺激因素，可使牙龈红肿、质地松软并伴有深部牙周袋形成，在刷牙时容易诱发出血。患者需要到医院由专业人员进行超声波洁治术以清除牙石和菌斑，必要时还需行龈下刮治术。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者的肾脏无法正常工作，无法有效地过滤血液中的废物和多余的水分。这可能导致血液中钙、磷和其他物质积累，这些物质会在牙龈周围形成沉积物，导致牙龈变得脆弱和易于出血。控制血压和血糖水平是关键，可通过药物治疗来延缓病情进展，如卡托普利、硝苯地平等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血过程出现异常，导致血液凝固能力下降，此时牙龈黏膜下的微小血管壁受损后难以快速止血，因此会出现刷牙时出血的现象。对于遗传性凝血因子缺乏者，可遵医嘱输注相应冷沉淀、新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原等凝血因子产品进行替代治疗。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有家族史的人群，以及40岁以上的吸烟人群。适当的检查项目包括牙周探诊、X线检查和全口数字化扫描，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-04-28 10:37
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刷牙时出血的现象是非常常见的，一般多是牙龈炎，当然还可为血小板减少等病症，但往往伴自发性牙龈出血不止及瘀斑等。
症状起因：我们已知牙面上存在有菌斑、牙石、软垢等不良刺激因素，若不及时去除，便会刺激牙龈，引起牙龈发炎。由于牙龈发炎时，龈沟上皮破损，粘膜下结缔组织毛细血管增生、扩张、充血、组织水肿且有炎细胞浸润，因而检查牙龈时，可发现牙龈由正常的淡粉色变为深红色，外形肿胀，质地松软，用探针探诊时有牙龈出血，这是由于龈沟上皮糜烂、充血所致。此外，肥大性龈炎、各种牙周炎患者均可有刷牙时牙龈出血的现象。
可能疾病：特发性血小板减少性紫癜
就诊科室：口腔
