发病时间：不清楚
有时刷牙出血怎么回事
补充说明：有时刷牙出血怎么回事
a******W 2022-09-06 16:08
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
有时刷牙出血可能是牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏症、凝血功能障碍、慢性肾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙龈炎
由于细菌感染导致牙龈组织发炎，炎症反应引起毛细血管通透性增加和脆性增高，容易出现刷牙时出血的现象。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。
2.牙周炎
牙周炎是发生在牙周支持组织的慢性炎症，如果不及时治疗，会导致牙槽骨吸收，牙齿松动甚至脱落。炎症刺激下，局部毛细血管扩张和脆性增加，因此会出现刷牙时出血的情况。患者可遵医嘱服用甲硝唑片、奥硝唑片等药物进行抗厌氧菌治疗。
3.维生素C缺乏症
维生素C缺乏症又称坏血病，主要是由长期饮食中摄入不足引起的，使胶原蛋白合成减少，影响结缔组织正常生长，导致毛细血管壁脆弱，易破裂出血。补充维生素C可以改善病情，患者可通过食用新鲜水果和蔬菜来获得足够的维生素C，如橙子、猕猴桃等。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何环节发生异常，导致止血功能受损，轻微创伤后可引起自发性出血，包括遗传性和获得性两大类。对于遗传性凝血因子缺乏，需要通过基因活化凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血酶原复合物注射液、人纤维蛋白原等药物进行替代治疗；而血友病则需输注相应的凝血因子产品。
5.慢性肾病
慢性肾病患者的肾脏可能无法正常制造红细胞生成素，这会影响血液成分并可能导致出血。对于慢性肾病伴随贫血的患者，可以在医师指导下使用铁剂和促红细胞生成素进行治疗，如蔗糖铁注射液、重组人促红素注射液等。
建议定期进行口腔卫生维护，以预防牙龈炎和牙周炎的发生。同时，注意均衡饮食，避免维生素C缺乏症的发生。若发现有凝血功能障碍的症状，应及时就医进行相关实验室检查，如血小板计数、凝血酶原时间等。
2024-04-30 03:35
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刷牙时出血的现象是非常常见的，一般多是牙龈炎，当然还可为血小板减少等病症，但往往伴自发性牙龈出血不止及瘀斑等。
症状起因：我们已知牙面上存在有菌斑、牙石、软垢等不良刺激因素，若不及时去除，便会刺激牙龈，引起牙龈发炎。由于牙龈发炎时，龈沟上皮破损，粘膜下结缔组织毛细血管增生、扩张、充血、组织水肿且有炎细胞浸润，因而检查牙龈时，可发现牙龈由正常的淡粉色变为深红色，外形肿胀，质地松软，用探针探诊时有牙龈出血，这是由于龈沟上皮糜烂、充血所致。此外，肥大性龈炎、各种牙周炎患者均可有刷牙时牙龈出血的现象。
可能疾病：特发性血小板减少性紫癜
就诊科室：口腔
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补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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