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肾性糖尿病的症状
补充说明：肾性糖尿病的症状
a******W 2022-09-06 16:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性糖尿病的典型症状包括多尿、夜尿增多、口渴、体重下降和乏力，这些症状可能表明肾脏功能异常，建议及时就医以确定诊断和治疗方案。
1.多尿
肾性糖尿病患者由于肾脏过滤功能受损，导致体内葡萄糖水平升高，进而刺激尿液中水分和葡萄糖的排出增加。这种症状通常表现为排尿频繁且尿量较多，可能伴有夜间多次起夜的现象。
2.夜尿增多
如果肾小管损伤或者存在其他肾脏疾病，会导致肾小球滤过率降低，从而影响到肾小管的重吸收功能。夜晚时人体处于休息状态，交感神经兴奋性较低，若此时肾小管出现损伤，则无法正常地将原尿中的水分重新吸收回血液中，导致夜尿增多。夜尿次数明显超过白天，可能是肾性糖尿病的一个早期信号。
3.口渴
肾性糖尿病患者的血糖浓度持续偏高，会引起渗透压增高，使身体感到缺水而产生口渴的感觉。这种症状通常表现为经常感到口腔干燥，需要频繁饮水来缓解不适。
4.体重下降
肾性糖尿病会影响机体对于营养物质的吸收和利用，同时也会导致代谢率加快，从而消耗更多的能量，引发体重减轻。体重下降往往伴随着食欲减退、消化不良等症状，长期下去可能会造成营养不良。
5.乏力
肾性糖尿病患者的新陈代谢异常，可能导致身体缺乏必要的能量，从而感到疲乏无力。乏力的程度和持续时间因人而异，可能伴随有精神萎靡、嗜睡等现象。
针对肾性糖尿病的症状，建议进行血糖监测以及肾功能相关检查，如空腹血糖、糖化血红蛋白检测和肾功能测试。治疗措施包括药物治疗，如胰岛素注射或口服降糖药，以及控制高血压和血脂异常。患者应保持健康饮食，避免高糖食物，定期锻炼并监测血糖水平以管理病情。
2024-03-27 08:15
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
