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结肠黑变病的症状及危害
补充说明：结肠黑变病的症状及危害
a******W 2022-09-06 16:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠黑变病的症状包括腹胀、腹痛、便秘、排便困难、消化道出血，病情持续发展可能增加结肠癌的风险，建议及时就医进行结肠镜检查。
1.腹胀
结肠黑变病患者由于长期存在慢性便秘的情况，会导致大量食物残渣和粪便在肠道内积聚，产生气体并刺激肠道壁，进而引发腹胀。腹胀通常发生在下腹部，可能伴有不适感或压迫感。
2.腹痛
结肠黑变病患者的结肠黏膜发生色素沉着和炎症反应，导致肠蠕动减慢或痉挛，从而引起腹痛。腹痛可位于脐周或下腹部，疼痛程度可轻可重，有时伴随腹泻或便秘。
3.便秘
结肠黑变病患者结肠功能减弱，无法有效吸收水分和电解质，导致大便干结难以排出。便秘常发生于左半结肠，表现为排便频率减少、粪便硬块等。
4.排便困难
结肠黑变病患者结肠运动功能障碍，使粪便通过时间延长，在结肠内停留过久，水分被过度吸收而变得干燥坚硬，增加排便难度。排便困难多见于直肠和肛门区域，患者可能会感到有强烈的排便意愿但无法顺利排便。
5.消化道出血
结肠黑变病患者由于结肠黏膜糜烂、溃疡形成等原因导致血管破裂出血。出血可能来自上消化道或下消化道，具体取决于病变位置。出血量多少不一，严重时可能导致贫血。
针对结肠黑变病的症状，可以进行电子结肠镜检查以评估结肠情况。治疗措施包括药物调理如使用促胃动力药如莫沙必利片、马来酸曲美布汀分散片等促进胃肠蠕动，以及益生菌制剂如枯草杆菌二联活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等改善肠道微生态环境。患者平时应注意饮食调整，避免食用高脂、高纤维食物，保持规律的排便习惯，有助于减轻症状并预防并发症的发生。
2024-04-08 09:29
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
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