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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肌张力高可能是由遗传性痉挛性截瘫、肝豆状核变性、帕金森病、多发性硬化症、脑梗死后遗症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性痉挛性截瘫
遗传性痉挛性截瘫是一种遗传性疾病,由特定基因突变引起,导致脊髓功能障碍和肌肉僵硬。对于遗传性痉挛性截瘫患者,物理治疗是主要的康复手段,包括功能性锻炼、平衡训练等。
2.肝豆状核变性
肝豆状核变性是由铜代谢障碍引起的一种神经系统退行性疾病,会导致神经细胞死亡和运动协调能力下降,进而出现肌张力高的现象。针对肝豆状核变性的治疗通常需要遵医嘱使用青霉胺片、硫唑嘌呤片等药物进行驱铜治疗。
3.帕金森病
帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病,由于黑质纹状体通路中多巴胺能神经元大量变性丢失,导致纹状体内的多巴胺浓度显著降低,造成以运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势步态障碍为主要特征的一组临床综合征。当病变累及锥体系统时,则会出现肌张力增高的表现。帕金森病的患者可遵照医生的意见服用盐酸苯海索片、左旋多巴片等药物来缓解不适症状。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,其病因尚不明确,可能与环境因素、遗传易感性和自身免疫反应有关。当炎症损伤影响到小脑、前庭神经或深部大脑结构时,可能会导致肌张力增高。患者可在医师指导下选用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等糖皮质激素类以及环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等钙调磷酸酶抑制剂进行治疗。
5.脑梗死后遗症
脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的坏死,若未及时处理可能导致后遗症,如偏瘫、失语等,从而引起肌张力异常。脑梗死后遗症患者的恢复期可以配合针灸、电刺激疗法等方式促进肢体功能恢复。
建议定期进行神经系统体检、血液生化检查和基因检测,以便早期发现和诊断相关疾病。针对肌张力高的情况,建议采取适当的物理治疗,如被动关节活动练习,以维持关节灵活性并预防挛缩发生。

2024-04-26 09:22

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遗传性痉挛性截瘫 (家族性痉挛性截瘫,家族性痉挛性下身轻瘫)

遗传性痉挛性截瘫(hereditaryspastic paraplegia,HSP) 由Seeligmuller(1874)首先报道,是以双下肢进行性肌张力增高、肌无力和剪刀步态为特征的综合征。临床表现以缓慢进展痉挛性截瘫为主,症状多样,多数学者将其归于遗传性共济失调范畴,约占后者发病总数的1/4。

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