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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肌酐偏高可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病,炎症反应可引起肾功能受损,进而影响血液中废物和液体的清除能力,导致肌酐水平升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期血糖控制不佳引起的微血管病变,持续高血糖会导致肾小球基底膜增厚、肾小球滤过率下降,从而出现蛋白尿和血肌酐升高的现象。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平,如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害,使肾小球内压力增高,肾小球毛细血管壁硬化、狭窄,肾小球纤维化,肾小球萎缩,肾小球过滤功能减退,导致肌酐不能正常排出体外,在体内蓄积而引起肌酐偏高。患者应遵照医生的意见调整生活方式并服用降压药以控制血压,如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性肾脏疾病,其特征为两侧肾脏出现多个大小不一的囊肿,随着囊肿增大,会对肾组织产生压迫作用,导致肾功能逐渐丧失,此时肾脏无法有效地将肌酐从体内排出,因此会出现肌酐偏高的现象。对于存在严重并发症且有手术指征者,可以考虑进行囊液抽吸并囊内注射硬化剂治疗,也可通过腹腔镜去顶术、经皮穿刺肾囊肿造瘘引流等方式进行治疗。
5.药物副作用
某些药物可能会对肾脏造成毒性作用,导致肾小管损伤或肾功能暂时下降,从而引起肌酐浓度短暂上升。如果发现肌酐值异常,应及时停用可能引起肾毒性的药物,并咨询医生是否需要调整治疗方案。例如,非甾体抗炎药可能导致肾毒性,需谨慎使用。
建议定期监测肌酐水平,同时注意保持良好的生活习惯,如合理饮食和适量运动,以减少肾脏负担。必要时,还应进行肾功能评估,包括尿常规、肾小球滤过率测定等检查。

2024-03-04 03:09

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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