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大便憋不住是什么原因
补充说明：大便憋不住是什么原因
a******W 2022-09-06 16:07
大便憋不住 肛门括约肌松弛 直肠黏膜脱垂 慢性结肠炎 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便憋不住可能是肛门括约肌松弛、直肠黏膜脱垂、慢性结肠炎、巨球蛋白血症、糖尿病等疾病导致的，这些疾病都可能导致排便控制障碍。患者应及时就医进行相关检查，以确定具体病因并接受适当治疗。
1.肛门括约肌松弛
肛门括约肌是控制肛门开合的重要肌肉组织，其功能减弱会导致排便失去控制。这使得粪便无法被有效储存，从而导致频繁失禁。针对肛门括约肌松弛的治疗方法包括提肛运动、生物反馈疗法等非手术方法以及手术修复如括约肌紧缩术。
2.直肠黏膜脱垂
当直肠黏膜下层组织薄弱无力时，容易发生脱垂，导致大便难以控制。患者可能伴随有肛门坠胀感、排便不尽等症状。对于直肠黏膜脱垂的治疗，可遵医嘱使用硬化剂注射、胶圈套扎法、黏膜切除缝合术等方法进行处理。
3.慢性结肠炎
慢性结肠炎是一种长期慢性的肠道炎症性疾病，由于炎症反复刺激，可能导致结肠蠕动异常，进而影响到对直肠内容物的控制能力，出现大便失禁的情况。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物缓解不适症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者的血液中存在大量的单克隆免疫球蛋白，这些球蛋白可能会沉积在神经肌肉接头处，引起肌肉痉挛和麻痹，导致大便失禁。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用药物为环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.糖尿病
高血糖状态会影响自主神经系统的工作，而自主神经系统负责调节内脏器官的功能，包括膀胱和肠道的收缩和放松。因此，糖尿病患者更容易出现尿频和便秘等问题，进而导致大便失禁。糖尿病患者需要通过口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖水平，例如格列齐特片、甘精胰岛素注射液等。
建议定期进行盆底肌肉锻炼以增强括约肌功能，同时注意饮食调整，避免过量摄入高纤维食物，以免加重腹泻症状。如有必要，可以考虑进行盆底肌电图、直肠指诊和肛门压力测定等检查，以评估括约肌功能和诊断其他潜在的消化系统疾病。
2024-03-05 05:21
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肛门括约肌松弛就是肛门直肠环对大便的控制力不够，容易引起大便失禁。 多见于年老体弱者和肛肠术后对肛门直肠环的手术损伤。
