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腹部积水是怎么回事
补充说明：腹部积水是怎么回事
a******W 2022-09-02 11:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部积水可能是由肝硬化、胆汁性肝硬化、肝癌、胰腺炎、结核性腹膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到广泛破坏，导致肝功能减退和门静脉高压，引起腹水形成。患者可在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
2.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是由于长期胆汁淤积引起的肝细胞损伤和炎症反应，进一步导致肝纤维化和硬化，此时肝脏结构发生改变，影响了肝脏的正常生理功能，包括合成、解毒、分泌和代谢等功能，从而出现腹水。患者可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等保肝利胆类药物缓解不适。
3.肝癌
肝癌患者的肝细胞受损后，会导致肝脏的正常结构和功能受到影响，使肝脏的液体平衡失调，进而引发腹腔积液。对于肝癌所致腹水，常用的治疗方法是在医生指导下采用靶向药物如甲苯磺酸索拉非尼片、盐酸厄洛替尼片进行针对性治疗。
4.胰腺炎
急性坏死性胰腺炎时，胰酶外溢进入腹腔，激活中性粒细胞产生蛋白溶解酶，这些酶消化自身和周围的脏器组织，造成局部组织水肿、出血甚至坏死。当胰腺周围组织发生坏死并伴有感染时，会导致渗出增加，进而形成腹水。患者可以遵照医生的意见通过禁食、胃肠减压等方式减轻胃肠道压力，改善腹胀、腹痛等症状。
5.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌侵犯腹膜，机体免疫系统对病原体产生过度免疫应答，导致巨噬细胞活化并释放炎症因子，这些因子刺激腹膜增生和肥厚，形成纤维化和粘连，同时会引起腹膜毛细血管通透性增高，血浆成分漏入腹腔而形成腹水。患者需要接受规范的抗结核治疗，例如遵循医嘱口服异烟肼、利福平等药物以控制病情进展。
针对腹部积水的情况，建议定期监测肝肾功能、电解质水平以及尿素氮和肌酐指标，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-04-07 09:01
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
