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天疱疮为什么要用激素
补充说明：天疱疮为什么要用激素
a******W 2022-09-02 11:18
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
天疱疮的治疗通常需要使用激素，因为该疾病属于一种自身免疫性疾病，可能与遗传因素、感染因素、药物副作用或某些恶性肿瘤有关。激素治疗可以抑制免疫系统的异常反应，控制病情发展。但患者在使用激素时应注意遵医嘱，避免长期大量使用，以减少副作用。
1.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是由于机体对自身抗原发生免疫应答导致组织器官损伤的一类疾病。患者体内会产生针对自身蛋白的抗体和/或致病性T细胞，这些异常的免疫反应会导致皮肤、黏膜等部位出现水疱、糜烂等症状。激素可以抑制免疫系统的活性，减少自身抗体和T细胞对皮肤的攻击，从而减轻症状。例如，医生可能会开具、甲泼尼龙等药物进行治疗。
2.遗传因素
某些基因突变可能导致个体易患天疱疮，如桥粒芯糖蛋白3A（BPAG2）基因、桥粒芯糖蛋白150（BPAG1）基因等。遗传因素可能通过影响表皮细胞间的连接强度而增加天疱疮的风险。针对遗传因素的治疗主要是控制病情活动度，预防继发感染。可遵医嘱使用环孢素软胶囊、他克莫司软膏等药物进行治疗。
3.感染因素
细菌或病毒感染可能导致机体产生异常的免疫应答，进而诱发天疱疮。特定的感染原体如单纯疱疹病毒、巨球蛋白血症等，都可能成为天疱疮的触发因素之一。对于由感染引起的天疱疮，需要积极寻找并消除感染源。例如，可在医生指导下使用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦分散片等抗病毒药物进行治疗。
4.药物副作用
长期服用某些具有免疫调节作用的药物，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，可能会诱导天疱疮的发生。针对药物引起的天疱疮，首先需停用相关药物，然后调整用药方案。如遵照医生的意见替换为环孢素软胶囊、他克莫司软膏等其他类型的免疫抑制剂。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤患者的免疫系统处于高度活跃状态，以清除癌细胞，这可能导致误将正常细胞识别为外来抗原，引起天疱疮样皮损。针对恶性肿瘤引起的天疱疮，主要通过手术切除的方式进行处理。如直肠癌可通过结肠前切除术、经腹会阴联合直肠癌根治术等方式进行治疗。
建议定期监测血糖水平，因为高血糖可能是糖尿病的表现，同时也要注意观察身体是否有瘙痒、红斑等症状。适当的运动可以帮助降低血糖，改善胰岛素敏感性，但要避免剧烈运动以免加重皮肤损伤。饮食方面，宜选择低脂、清淡且富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果，有助于维持身体健康。
2024-03-08 05:57
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天疱疮(pemphigus)是一类重症的皮肤病。特征为薄壁、易于破裂的大疱，组织病理为棘刺松解所致的表皮内水疱，有特征性的免疫学所见。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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