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食道溃疡形成的原因
补充说明：食道溃疡形成的原因
a******W 2022-09-02 11:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食道溃疡可能是由长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、长期吸烟、食管下括约肌功能障碍、胃食管反流病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致黏膜损伤和炎症反应增加，进而引起食道黏膜的炎症、糜烂甚至溃疡。因此，在使用这类药物时应遵循医嘱并定期监测消化系统状况。
2.酒精滥用
酒精可以抑制胃酸分泌，降低胃蛋白酶活性，影响食物的消化吸收过程。当大量饮酒后，由于酒精对胃黏膜的刺激作用，导致胃黏膜充血水肿，严重者可出现急性胃黏膜病变，进一步发展为急性糜烂性出血性胃炎等。患者需要戒酒，减少酒精摄入量，以减轻症状。
3.长期吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以直接刺激食道黏膜，引起局部炎症和细胞损伤，从而增加患食道癌的风险。为了减少风险，建议减少吸烟量或者戒烟。
4.食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌是连接食管和胃的重要结构，其功能障碍可能导致胃内容物逆流入食管，造成食管黏膜受损，进而发生溃疡。针对这种情况，可以考虑使用促动力药物如莫沙必利片来改善食管下括约肌的功能。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是一种由胃液反流至食管引起的疾病，胃液中的氢离子和胃蛋白酶会对食管黏膜产生腐蚀作用，导致食道黏膜损伤和溃疡形成。对于胃食管反流病患者，医生可能会开具质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊进行治疗。
建议定期进行内窥镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现和处理可能存在的问题。此外，注意饮食习惯，避免暴饮暴食和过度进食辛辣、油腻食物，也有助于预防食道溃疡的发生。
2024-02-15 07:42
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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1.胃溃疡。2.改善急性胃炎及慢性胃炎急性发作期的胃黏膜病变（糜烂、出血、发红、浮肿）。
